食管炎炎癥很難治嗎

食管炎炎癥通常不難治,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
胃酸反流引起的食管炎占大多數(shù),這類患者通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等可顯著緩解癥狀,配合調(diào)整飲食習(xí)慣如避免高脂辛辣食物、睡前3小時(shí)禁食等措施,通常4-8周內(nèi)黏膜炎癥可逐步修復(fù)。感染性食管炎以白色念珠菌感染多見(jiàn),采用氟康唑膠囊等抗真菌藥物聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠,2-4周療程多能治愈。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致的藥物性食管炎,在停用致病藥物并使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜后,1-2周癥狀多能改善。
少數(shù)難治性食管炎可能與巴雷特食管等癌前病變相關(guān),這類患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行射頻消融治療。免疫缺陷患者合并巨細(xì)胞病毒食管炎時(shí),需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物,療程可能延長(zhǎng)至3-6周。對(duì)于食管裂孔疝等解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性食管炎,腹腔鏡胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)可從根本上解決問(wèn)題。
食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。多數(shù)食管炎通過(guò)早期規(guī)范治療預(yù)后良好,但需注意部分類型存在復(fù)發(fā)傾向,需遵醫(yī)囑完成全程治療。
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