81歲股骨頸骨折怎么辦呢
81歲股骨頸骨折可通過臥床休息、牽引固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素、骨關節(jié)炎等原因引起。
1、臥床休息
股骨頸骨折后需要嚴格臥床休息，避免患肢負重活動，防止骨折端移位加重損傷。臥床期間需保持患肢外展中立位，可在膝關節(jié)下方墊軟枕抬高患肢，有助于減輕腫脹疼痛。家屬需定期幫助患者翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。
2、牽引固定
對于穩(wěn)定性骨折或手術禁忌患者，可采用皮膚牽引或骨牽引固定。牽引能維持骨折復位狀態(tài)，緩解肌肉痙攣疼痛。牽引期間需觀察足趾血運和感覺，每日檢查牽引裝置是否松動。牽引重量通常為體重的1/7-1/10，維持4-6周。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，必要時使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。骨質疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，注意觀察有無胃腸道不適等不良反應。
4、手術治療
身體條件允許者建議行人工股骨頭置換術或空心釘內固定術。人工關節(jié)置換適用于高齡患者，術后可早期下床活動。內固定手術需根據(jù)骨折類型選擇多枚空心釘或動力髖螺釘。術后需預防深靜脈血栓，逐步進行關節(jié)功能鍛煉。
5、康復訓練
術后2-3天開始踝泵運動和股四頭肌等長練習，2周后增加床邊坐起訓練，6周后逐步負重行走?？祻推谛杓訌姞I養(yǎng)支持，保證每日鈣攝入量1000-1200mg。定期復查X線觀察骨折愈合情況，完全負重需經醫(yī)生評估確認。
高齡股骨頸骨折患者需特別注意預防并發(fā)癥，保持每日飲水量1500-2000ml，多食用高蛋白高鈣食物如牛奶、魚肉、豆制品。臥床期間每2小時翻身一次，使用氣墊床預防壓瘡?？祻陀柧毿柙趯I(yè)康復師指導下進行，避免過早負重導致內固定失效。定期監(jiān)測骨密度，持續(xù)抗骨質疏松治療至少1年。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解等情況需及時就醫(yī)復查。
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