睪丸腫大是什么原因
關(guān)鍵詞：
睪丸
睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、下墜感、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹伴發(fā)熱，陰囊皮膚發(fā)紅。確診需結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪局部硬結(jié)、觸痛明顯，可能伴隨尿頻尿急。超聲檢查可見(jiàn)附睪血流信號(hào)增強(qiáng)。治療需遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。期間應(yīng)避免久坐和性生活，必要時(shí)可冷敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥時(shí)減輕。查體可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，彩色多普勒超聲可確診。輕度可穿專(zhuān)用陰囊托褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是特征性表現(xiàn)，多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后。多普勒超聲顯示睪丸血流信號(hào)減弱或消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位或急診手術(shù)復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)可能需睪丸切除。青少年突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即就醫(yī)排查。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見(jiàn)于15-35歲男性，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。腫瘤標(biāo)記物如AFP、HCG檢測(cè)和陰囊MRI有助于診斷。治療方案根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，精原細(xì)胞瘤對(duì)放療敏感。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)記物和胸部CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫環(huán)境。洗澡時(shí)注意觸摸檢查睪丸形態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)腫大超過(guò)兩周須及時(shí)就診。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)，騎車(chē)等運(yùn)動(dòng)建議穿戴專(zhuān)用護(hù)具。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、瘦肉等富含鋅的食物有助于維持睪丸功能。避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡或桑拿，高溫環(huán)境可能加重精索靜脈曲張。
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