直腸不包括肛管，兩者是消化系統(tǒng)末端相鄰但結構不同的部分。直腸位于乙狀結腸與肛管之間，主要負責暫時儲存糞便；肛管則是直腸末端至肛門之間的狹窄管道，具有控制排便的功能。

直腸上端與乙狀結腸相連，下端以齒狀線為界與肛管分界，長度約12-15厘米，黏膜表面光滑無皺襞。其肌層由內(nèi)環(huán)外縱兩層平滑肌構成，可擴張容納糞便。肛管長約3-4厘米，被肛門內(nèi)括約肌和肛門外括約肌包繞，內(nèi)壁形成縱行皺襞稱為肛柱，具有精細的神經(jīng)末梢分布，能感知糞便性狀并控制排便。兩者胚胎起源不同，直腸來自后腸，肛管源于原肛，這種差異導致其血液供應、神經(jīng)支配和淋巴回流路徑均存在顯著區(qū)別。臨床檢查時需通過直腸指診明確分界，治療肛門直腸疾病也需區(qū)分病變部位。

日常應注意保持規(guī)律排便習慣，避免久坐或過度用力排便。飲食中增加膳食纖維攝入有助于維持直腸肛管健康，出現(xiàn)排便異常或肛門疼痛時應及時就醫(yī)檢查，明確病變具體位置后針對性處理。