手腕一撐就痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)手腕支撐動作可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶慢性損傷。常見于健身、搬運工作者或頻繁使用電腦人群。表現(xiàn)為撐地時局部酸痛，休息后可緩解。可通過熱敷、減少手腕負(fù)荷、佩戴護腕等方式改善。若疼痛持續(xù)需排除其他器質(zhì)性病變。

2、腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎均可引發(fā)支撐痛。肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致無菌性炎癥，典型表現(xiàn)為腕部活動時刺痛伴彈響。急性期需制動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓時，撐地動作可能加重麻木刺痛感。常見于妊娠期、糖尿病患者或長期屈腕工作者。夜間癥狀明顯，可伴大魚際肌萎縮。輕中度患者可通過腕部支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重度需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

4、TFCC損傷

三角纖維軟骨復(fù)合體位于腕尺側(cè)，外傷性扭傷或退行性病變會導(dǎo)致支撐旋轉(zhuǎn)時劇痛。常見于跌倒手掌撐地后，可能伴關(guān)節(jié)彈響及握力下降。急性期需石膏固定，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

5、隱匿性骨折

舟狀骨或橈骨遠(yuǎn)端輕微骨折初期X線可能漏診，表現(xiàn)為持續(xù)性撐痛伴局部腫脹。高危人群包括骨質(zhì)疏松者、外傷史患者。需行CT或核磁共振確診，無移位骨折可用石膏固定6-8周，移位明顯需手術(shù)內(nèi)固定。

日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，工作期間每小時活動腕關(guān)節(jié)5分鐘。急性疼痛期可冰敷15分鐘/次，2-3次/日。補充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼健康，睡眠時保持手腕中立位。若保守治療2周無改善，或出現(xiàn)明顯腫脹畸形，須立即就診排除骨折及神經(jīng)損傷。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行握力球訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸等漸進式功能鍛煉。