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手掌撐地一用力手腕疼怎么回事

患者:女,41歲

病情描述:
手掌撐地一用力手腕疼怎么回事
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

手掌撐地用力時手腕疼痛可能由腕關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、腕關(guān)節(jié)扭傷

手腕過度伸展或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需冰敷并佩戴護腕,藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、活血止痛膠囊。

2、腱鞘炎

重復(fù)用力動作易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦炎癥,常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。減少手腕活動配合熱敷,藥物可選塞來昔布膠囊、依托考昔片、局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、腕管綜合征

可能與腕橫韌帶增厚或水腫壓迫正中神經(jīng)有關(guān),夜間麻痛是典型癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片,嚴(yán)重者需腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

4、TFCC損傷

三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多由旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,尺側(cè)腕部疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可用腕關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

避免重復(fù)撐地動作,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)手指麻木需及時骨科就診,必要時進行肌電圖或MRI檢查明確診斷。

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