腸梗阻可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死、感染性休克甚至死亡。腸梗阻的危害主要有腸穿孔、水電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征。

1、腸穿孔

持續(xù)腸梗阻會(huì)使腸腔內(nèi)壓力升高，當(dāng)壓力超過腸壁承受極限時(shí)可能發(fā)生腸穿孔。腸穿孔后腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔會(huì)引起劇烈腹痛和腹膜炎體征，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔部位。常見于絞窄性腸梗阻或腫瘤性梗阻晚期，臨床可見板狀腹、反跳痛等腹膜刺激征。

2、水電解質(zhì)紊亂

腸梗阻導(dǎo)致消化液在腸腔內(nèi)大量積聚，引發(fā)頻繁嘔吐造成體液丟失。嚴(yán)重脫水可表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷，實(shí)驗(yàn)室檢查可見低鉀血癥、低氯血癥等。需通過靜脈補(bǔ)液糾正失衡，同時(shí)留置鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓。

3、腹腔感染

腸梗阻后腸道菌群易位可能誘發(fā)腹腔膿腫或敗血癥。患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，血培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌。需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。

4、全身炎癥反應(yīng)

腸屏障功能受損后內(nèi)毒素入血，觸發(fā)全身炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、體溫異常等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可進(jìn)展為膿毒血癥。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、降鈣素原升高等，需早期進(jìn)行液體復(fù)蘇和抗炎治療。

5、多器官衰竭

晚期腸梗阻可能引發(fā)心、肺、腎等多器官功能衰竭。心肌酶譜異常提示心功能受損，血肌酐升高反映腎功能障礙，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行血液凈化等器官支持治療。病死率隨受累器官數(shù)量增加而顯著上升。

腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食并保持半臥位，通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求。日常需警惕腹痛腹脹癥狀變化，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低渣飲食，避免進(jìn)食糯米等不易消化食物。建議定期復(fù)查腹部CT評(píng)估腸道通暢情況，出現(xiàn)嘔吐、排便異常等癥狀時(shí)需及時(shí)返院就診。