肛周附近有個硬包一碰就疼

肛周附近有個硬包一碰就疼可能是肛周膿腫或癤腫,通常由細菌感染引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
肛周膿腫是肛腺感染導致的局部化膿性炎癥,表現為紅腫熱痛的硬結,可能伴隨發(fā)熱。發(fā)病與肛竇堵塞、免疫力下降或肛周衛(wèi)生不良有關。需通過肛門指診或超聲確診,早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,若形成膿腔需手術切開引流。日常應保持肛周清潔干燥,避免久坐壓迫。
毛囊或皮脂腺感染形成的癤腫也可表現為觸痛性硬包,多由金黃色葡萄球菌引起。初期可局部涂抹莫匹羅星軟膏,若化膿需由醫(yī)生無菌排膿。避免擠壓以免感染擴散,糖尿病患者更需警惕反復發(fā)作。穿著透氣棉質內衣,定期消毒患處有助于恢復。
痔靜脈破裂形成血塊時,會在肛緣出現紫黑色硬結,疼痛劇烈但無發(fā)熱。與便秘、久蹲等腹壓增高行為相關。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片緩解癥狀,嚴重者需血栓剝離術。增加膳食纖維攝入,規(guī)律排便可預防復發(fā)。
皮脂腺導管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時,會迅速增大并疼痛。觸診有波動感,可能排出豆渣樣分泌物。需醫(yī)生評估后行囊腫摘除術,合并感染時聯(lián)合使用阿奇霉素膠囊。避免抓撓刺激,術后定期換藥至愈合。
慢性肛瘺急性炎癥期可出現紅腫硬結,按壓有膿液從瘺管溢出。多繼發(fā)于肛周膿腫未規(guī)范治療。確診需肛瘺造影,手術切除瘺管是根治方法。發(fā)作期可短期使用左氧氟沙星片控制感染,術后需每日坐浴促進創(chuàng)面清潔。
日常應注意肛周衛(wèi)生,排便后使用溫水清洗,避免辛辣刺激飲食。選擇寬松透氣的衣物,減少久坐時間,每小時起身活動5分鐘。若硬包持續(xù)增大、疼痛加重或出現發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查深部感染。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕嚴重并發(fā)癥,不建議自行用藥或熱敷處理。
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