不完全強(qiáng)直收縮的特點(diǎn)

不完全強(qiáng)直收縮的特點(diǎn)是肌肉在受到高頻刺激時(shí),收縮曲線呈現(xiàn)鋸齒狀疊加但未完全融合的狀態(tài)。不完全強(qiáng)直收縮主要由刺激頻率不足、肌肉疲勞、鈣離子釋放不完全等因素引起,通常表現(xiàn)為收縮力增強(qiáng)但未達(dá)峰值、肌纖維部分同步化、收縮間歇期縮短等現(xiàn)象。
當(dāng)運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)放的沖動頻率不足以使肌漿網(wǎng)持續(xù)釋放鈣離子時(shí),肌肉收縮曲線會出現(xiàn)不完全融合。此時(shí)肌纖維雖能產(chǎn)生強(qiáng)直趨勢,但每次收縮后仍有短暫舒張期。常見于低強(qiáng)度運(yùn)動初期或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可通過電生理檢查明確。治療需針對原發(fā)病因,如帕金森病可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致肌漿網(wǎng)鈣泵功能下降時(shí),即使高頻刺激也難以維持鈣離子濃度,收縮波無法完全融合。多伴隨乳酸堆積引起的酸痛感,常見于過度運(yùn)動或肌營養(yǎng)不良癥。建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,重癥肌無力患者需使用溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑。
肌漿網(wǎng)Ryanodine受體功能障礙會導(dǎo)致鈣離子釋放不完全,使收縮曲線呈階梯狀??梢娪趷盒愿邿嵋赘姓呋虻外}血癥,常合并肌肉震顫癥狀。需檢測血清鈣濃度,遺傳性疾病患者應(yīng)避免觸發(fā)因素,低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
突觸前膜乙酰膽堿釋放減少或后膜受體受損時(shí),高頻神經(jīng)沖動無法有效傳遞至肌肉。重癥肌無力患者表現(xiàn)為晨輕暮重的肌肉無力,新斯的明試驗(yàn)可確診。需長期服用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng),危象期需血漿置換治療。
慢肌纖維因肌漿網(wǎng)發(fā)育較差,在高頻刺激下更易出現(xiàn)不完全強(qiáng)直收縮。運(yùn)動員或長期訓(xùn)練者通過適應(yīng)性改變可提高融合頻率,病理狀態(tài)如肌萎縮側(cè)索硬化需使用利魯唑片延緩病情進(jìn)展。
日常需注意監(jiān)測肌肉疲勞狀態(tài),避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。運(yùn)動前后充分熱身與拉伸有助于改善肌肉協(xié)調(diào)性,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D可維持肌纖維功能。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉僵硬或無力,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查明確病因,禁止自行使用肌松類藥物。中老年人群建議定期篩查電解質(zhì)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,預(yù)防代謝性肌病發(fā)生。
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