血管炎和紫癜一樣嗎

血管炎和紫癜不是同一種疾病,但紫癜可能是血管炎的一種臨床表現(xiàn)。血管炎是血管壁炎癥導(dǎo)致的多系統(tǒng)疾病,紫癜則特指皮下出血引起的紫紅色皮疹。
血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的異質(zhì)性疾病,可累及動脈、靜脈或毛細(xì)血管。根據(jù)受累血管大小分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。典型癥狀包括發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,以及特定器官受累表現(xiàn)如皮膚結(jié)節(jié)、神經(jīng)病變、腎功能異常等。實(shí)驗(yàn)室檢查常見炎癥指標(biāo)升高,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理活檢。治療需根據(jù)分型選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑。
紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜的出血性皮疹,按壓不褪色,常見于下肢。按病因可分為血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜。過敏性紫癜屬于小血管炎范疇,表現(xiàn)為四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛。單純性紫癜多見于女性,與血管脆性增加有關(guān)。紫癜診斷主要依據(jù)皮疹特征和血小板計數(shù),部分病例需完善凝血功能、血管超聲等檢查。治療需針對原發(fā)病,過敏性紫癜通常需抗組胺藥或短期激素治療。
出現(xiàn)不明原因紫癜或伴隨其他系統(tǒng)癥狀時,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或血液科,完善抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、補(bǔ)體檢測等專項(xiàng)檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷,觀察皮疹變化情況,記錄伴隨癥狀。飲食宜清淡,避免已知過敏原,保持皮膚清潔干燥。
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