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過敏性紫癜會(huì)引起血管炎嗎

患者:女,44歲

病情描述:
這一段時(shí)間我得了過敏性紫癜。過敏性紫癜會(huì)引起血管炎嗎?
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜可能引起血管炎,屬于繼發(fā)損害。過敏性紫癜本身是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,嚴(yán)重時(shí)可累及中等血管。

1、免疫復(fù)合物沉積

免疫復(fù)合物在血管壁沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷引發(fā)血管炎,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍控制炎癥反應(yīng)。

2、IgA介導(dǎo)反應(yīng)

IgA抗體異常激活會(huì)直接攻擊血管壁,臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛,可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤治療。

3、繼發(fā)感染誘發(fā)

鏈球菌等感染可能加重血管炎癥反應(yīng),需針對(duì)性使用抗生素如青霉素,同時(shí)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)。

4、遺傳易感性

部分患者存在HLA-DRB1等基因變異,血管炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需長(zhǎng)期隨訪血管超聲評(píng)估病變程度。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及冷熱刺激,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)血尿或蛋白尿需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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