兒童過(guò)敏性紫癜血尿的癥狀
兒童過(guò)敏性紫癜血尿通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色，可能伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹初期為鮮紅色，逐漸變?yōu)樽霞t色，最終消退后可能遺留色素沉著。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓皮疹，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。若皮疹范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)破潰感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，多累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，通常不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時(shí)性，可在數(shù)日內(nèi)自行緩解。家長(zhǎng)可幫助患兒抬高患肢減輕腫脹，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解疼痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、腹痛
胃腸道癥狀多見(jiàn)于疾病早期，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心、嘔吐及黑便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹痛性質(zhì)及排便情況，腹痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或血便，應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥。
4、血尿
血尿提示腎臟受累，可為肉眼血尿或鏡下血尿，多伴有蛋白尿。腎臟損害程度輕重不一，輕者僅表現(xiàn)為一過(guò)性尿檢異常，重者可進(jìn)展為腎炎綜合征甚至腎功能衰竭。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，記錄每日尿量及尿液顏色變化。避免使用腎毒性藥物，控制食鹽攝入量減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
5、其他癥狀
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)陰囊水腫、頭痛、抽搐等少見(jiàn)表現(xiàn)，與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān)。極個(gè)別病例會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肺部，出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難等危重癥狀。家長(zhǎng)需警惕患兒精神狀態(tài)和呼吸頻率變化，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。疾病急性期應(yīng)保證充分休息，恢復(fù)期避免接觸已知過(guò)敏原預(yù)防復(fù)發(fā)。
兒童過(guò)敏性紫癜患者日常需保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免食用可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。急性期臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復(fù)適量活動(dòng)。注意觀察皮膚紫癜變化及尿液顏色，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、復(fù)方蘆丁片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)新發(fā)血尿、水腫或少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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