脛骨骨折怎么治療
關(guān)鍵詞：
骨折
脛骨骨折可通過石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脛骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、石膏固定
石膏固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性脛骨骨折。通過石膏或高分子夾板固定骨折端，限制肢體活動以促進(jìn)骨痂形成。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折對位情況。若出現(xiàn)石膏松動、肢體腫脹加劇或感覺異常，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。
2、支具固定
功能性支具適用于脛骨中下段骨折后期康復(fù)階段。支具允許膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動，同時提供軸向穩(wěn)定性。使用時可配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，有助于改善局部血液循環(huán)，減少肌肉萎縮。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具松緊度。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
對于移位明顯的粉碎性骨折或開放性骨折，需采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定或鋼板螺釘固定術(shù)。手術(shù)可精確復(fù)位骨折塊并維持穩(wěn)定固定，術(shù)后早期即可開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)耐受性，必要時選擇外固定架治療。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后應(yīng)逐步開展踝泵運(yùn)動、直腿抬高訓(xùn)練等肌力練習(xí)。拆除外固定后通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練恢復(fù)下肢功能?？祻?fù)過程中需避免暴力牽拉或過早完全負(fù)重，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。物理治療如超聲波、沖擊波可促進(jìn)骨愈合。
脛骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉、豆制品等食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，主動活動未固定關(guān)節(jié)防止深靜脈血栓?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可操之過急。若出現(xiàn)患肢疼痛加重、皮膚發(fā)紺或感覺異常，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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