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肺部陳舊灶會(huì)消失嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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肺部陳舊灶通常不會(huì)完全消失,但可能隨著時(shí)間推移逐漸縮小或鈣化。肺部陳舊灶多為既往感染、結(jié)核或外傷愈合后遺留的纖維化或鈣化痕跡,屬于穩(wěn)定病灶。

肺部陳舊灶是肺組織修復(fù)過程中形成的瘢痕樣改變,常見于結(jié)核分枝桿菌感染痊愈后、肺炎吸收不完全或胸部外傷愈合期。這類病灶由纖維結(jié)締組織或鈣鹽沉積構(gòu)成,質(zhì)地較正常肺組織更致密。影像學(xué)檢查通常表現(xiàn)為邊界清晰的條索狀、斑片狀高密度影,部分可能伴隨鈣化點(diǎn)。由于肺組織再生能力有限,已形成的纖維化結(jié)構(gòu)難以被機(jī)體完全吸收,但病灶邊緣可能因周圍肺泡代償性擴(kuò)張而顯得模糊。

極少數(shù)情況下,嬰幼兒時(shí)期形成的輕微陳舊灶可能在肺發(fā)育過程中被新生組織替代而接近消失。對于免疫功能嚴(yán)重低下者,既往鈣化灶中的結(jié)核分枝桿菌可能重新活化導(dǎo)致病灶擴(kuò)大,這種情況需通過痰培養(yǎng)和PCR檢測鑒別。長期接觸粉塵作業(yè)者若出現(xiàn)陳舊灶周圍新增磨玻璃影,需警惕塵肺病進(jìn)展。

建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察病灶變化,避免吸煙及接觸二手煙。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或病灶周圍出現(xiàn)浸潤影,應(yīng)及時(shí)呼吸科就診排查活動(dòng)性病變。日常生活中可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

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