心肌梗炎嚴(yán)重嗎

心肌炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度心肌炎可能無(wú)明顯癥狀,重度心肌炎可能導(dǎo)致心力衰竭甚至猝死。心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
輕度心肌炎患者可能僅出現(xiàn)短暫胸悶或乏力,休息后癥狀可緩解,部分病例無(wú)須特殊治療即可自愈。病毒感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀者較常見(jiàn),心電圖可能顯示輕度ST段改變,血液檢查可見(jiàn)心肌酶輕度升高。這類(lèi)患者通過(guò)限制體力活動(dòng)、保證充足睡眠等生活方式調(diào)整,配合營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等治療,預(yù)后通常良好。
重度心肌炎可能出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴血壓下降,超聲心動(dòng)圖顯示心臟擴(kuò)大或射血分?jǐn)?shù)顯著降低,部分患者會(huì)進(jìn)展為暴發(fā)性心肌炎。這類(lèi)情況需立即住院治療,包括靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液,必要時(shí)需使用體外膜肺氧合支持。暴發(fā)性心肌炎病死率較高,存活者可能遺留擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。
建議出現(xiàn)不明原因胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診心肌炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)6個(gè)月至1年,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
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