正胸口窩疼是胃疼還是心臟疼
正胸口窩疼可能是胃疼也可能是心臟疼，需要結(jié)合疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀判斷。胃疼多與飲食相關(guān)，表現(xiàn)為灼燒感或脹痛；心臟疼常為壓迫性疼痛，可能伴隨心悸、氣短。主要有胃食管反流、胃炎、心絞痛、心肌梗死、肋間神經(jīng)痛等原因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛，疼痛常于平躺或進(jìn)食后加重，可能伴隨反酸、噯氣。治療需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、胃炎
胃黏膜炎癥導(dǎo)致的疼痛多位于劍突下，呈隱痛或鈍痛，可能因飲酒或服用非甾體抗炎藥誘發(fā)。常見(jiàn)癥狀包括惡心、食欲減退。建議規(guī)律飲食，避免刺激性食物，可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物保護(hù)胃黏膜。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸骨后壓榨性疼痛，常因勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解?？赡馨橛欣浜?、左肩放射痛。需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌缺血。
4、心肌梗死
持續(xù)超過(guò)30分鐘的劇烈胸痛伴瀕死感，疼痛可向左臂或下頜放射，常伴隨面色蒼白、血壓下降。屬于急危重癥，須立即呼叫急救。治療包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及急診介入手術(shù)開(kāi)通血管。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起的刺痛或閃電樣疼痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重，疼痛范圍沿肋間隙分布?？赡芘c帶狀皰疹或胸椎病變有關(guān)?？蔁岱缶徑猓瑖?yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛治療藥物。
出現(xiàn)胸痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并保持安靜體位，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者需定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查，日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。突發(fā)劇烈胸痛伴氣短、暈厥時(shí)須立即撥打急救電話。
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