心臟動脈瘤是什么意思
心臟動脈瘤是指心臟動脈壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變，可能由動脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷或先天性血管異常等因素引起，通常需通過影像學(xué)檢查確診。
1.動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，血管彈性減弱后局部膨出形成動脈瘤?；颊呖赡馨殡S胸悶、心絞痛等癥狀。治療需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。
2.感染性因素
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或梅毒等感染可破壞血管中層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致動脈壁薄弱。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需針對性使用注射用頭孢曲松鈉、青霉素V鉀片等抗生素，合并動脈瘤破裂風(fēng)險時需緊急手術(shù)。
3.創(chuàng)傷性損傷
胸部銳器傷或鈍性外力可能直接損傷動脈壁，形成假性動脈瘤。常伴有外傷史及局部疼痛，需通過血管造影評估。治療包括介入栓塞或人工血管置換術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。
4.先天性異常
馬方綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)締組織發(fā)育缺陷，血管壁中層結(jié)構(gòu)異常。患者多合并骨骼、眼部特征性改變。需定期監(jiān)測動脈瘤進(jìn)展，必要時使用美托洛爾緩釋片延緩擴(kuò)張，預(yù)防性手術(shù)需個體化評估。
5.其他繼發(fā)因素
川崎病后遺癥或大動脈炎等免疫性疾病也可引發(fā)動脈瘤，表現(xiàn)為血管壁炎癥反應(yīng)?；颊呖赡苡衅ふ?、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需聯(lián)合潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物控制原發(fā)病，動脈瘤直徑超過5厘米需手術(shù)干預(yù)。
心臟動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動，控制每日鈉鹽攝入低于5克，定期復(fù)查心臟超聲或CT血管成像。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，未破裂的小動脈瘤可通過藥物保守治療，但直徑快速增大或伴有血栓形成時需考慮外科手術(shù)。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。
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