得了eb病毒的小孩會(huì)怎么樣
兒童感染EB病毒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥。EB病毒感染主要有自限性病程、免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)、罕見并發(fā)癥等情況，需結(jié)合具體病情判斷。
1、自限性病程
多數(shù)兒童感染EB病毒后表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥，典型癥狀包括持續(xù)1-2周的發(fā)熱、咽峽炎伴白色滲出物、頸部淋巴結(jié)腫大。部分患兒伴隨眼瞼浮腫、皮疹或肝脾輕度腫大。血液檢查可見淋巴細(xì)胞增多及異型淋巴細(xì)胞比例升高。該病程通常具有自限性，2-4周內(nèi)癥狀可自行緩解，建議家長保持患兒充分休息，適量補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
2、免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。EB病毒可導(dǎo)致T細(xì)胞異常增殖，引發(fā)長期發(fā)熱、全血細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常。部分患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性肝功能損害，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。此類情況需監(jiān)測血清EB病毒DNA載量，必要時(shí)考慮使用更昔洛韋注射液等抗病毒治療，家長需定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。
3、罕見并發(fā)癥
極少數(shù)患兒可能發(fā)展為慢性活動(dòng)性EB病毒感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、肝脾顯著腫大及多器官受累。EB病毒相關(guān)噬血細(xì)胞綜合征是危及生命的并發(fā)癥，特征為持續(xù)高熱、血細(xì)胞快速下降及凝血功能障礙。確診需符合HLH-2004診斷標(biāo)準(zhǔn)，需立即使用依托泊苷注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行免疫化療。
4、腫瘤相關(guān)表現(xiàn)
EB病毒與伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤密切相關(guān)?；純喝舫霈F(xiàn)無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性增大、鼻腔阻塞伴血性分泌物、腹部包塊等癥狀時(shí)，需進(jìn)行病理活檢排除腫瘤。EB病毒潛伏膜蛋白可激活癌基因，家長發(fā)現(xiàn)異常腫塊或體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT或PET-CT檢查。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害
約1%患兒可能出現(xiàn)病毒性腦炎或腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或驚厥發(fā)作。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多，MRI可顯示腦膜強(qiáng)化或脫髓鞘病變。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)，恢復(fù)期需進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
EB病毒感染患兒應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。急性期需隔離處理患兒分泌物，家庭成員避免共用餐具?；謴?fù)期6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，每月復(fù)查超聲監(jiān)測脾臟大小。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過10天、呼吸困難或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)評估。
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