病毒性肝癌能治好嗎

病毒性肝癌能否治好取決于病情分期和治療時機,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期以控制病情和延長生存期為主。
病毒性肝癌早期病灶局限時,通過手術切除或射頻消融等局部治療,配合抗病毒藥物抑制肝炎病毒復制,部分患者可實現(xiàn)長期無瘤狀態(tài)。此時肝功能代償良好,腫瘤無血管侵犯,五年生存率相對較高。術后需定期監(jiān)測甲胎蛋白和影像學檢查,預防復發(fā)。抗病毒治療需持續(xù)進行,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可有效降低病毒載量。
中晚期患者腫瘤已發(fā)生轉移或合并門靜脈癌栓時,治愈概率顯著降低。治療方案以靶向藥物聯(lián)合免疫治療為主,如侖伐替尼膠囊聯(lián)合帕博利珠單抗注射液,可延緩腫瘤進展。經(jīng)肝動脈化療栓塞術能控制局部病灶發(fā)展,緩解疼痛等癥狀。此階段需同步處理腹水、黃疸等并發(fā)癥,必要時進行營養(yǎng)支持和鎮(zhèn)痛治療。雖然難以根治,但規(guī)范治療可使部分患者生存期延長。
病毒性肝癌患者應嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪,適量食用西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜。建議每3個月復查肝臟超聲和腫瘤標志物,出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。接種乙肝疫苗可預防病毒再激活,家屬也應篩查乙肝感染情況。
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