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脾臟增大的危害

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 脾臟

脾臟增大可能引發(fā)貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、脾功能亢進(jìn)等危害，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脾破裂或加重基礎(chǔ)疾病。脾臟增大通常由感染、血液病、肝臟疾病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查和血液檢測明確病因。

脾臟增大早期可能僅表現(xiàn)為左上腹隱痛或飽脹感，隨著病情進(jìn)展，腫大的脾臟會(huì)過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞減少，出現(xiàn)皮膚瘀斑、乏力等貧血癥狀。脾臟作為免疫器官，其功能異常可能削弱機(jī)體對病原體的清除能力，增加細(xì)菌感染概率，尤其兒童可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。門靜脈高壓引起的脾臟增大常伴隨食管胃底靜脈曲張，存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病會(huì)引發(fā)脾臟顯著增大，壓迫鄰近器官并加速癌細(xì)胞擴(kuò)散。外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腫大的脾臟破裂，引發(fā)腹腔大出血甚至休克。

建議定期進(jìn)行血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測脾臟大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊。飲食應(yīng)選擇易消化食物減少胃腸負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)，部分嚴(yán)重病例可能需脾切除手術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。

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    肝硬化有必要摘除脾臟嗎
    回答：肝硬化時(shí)因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，就容易引起出血?？梢钥诜装?、利血升等藥物輔助治療，但療效因人而異。關(guān)鍵問題是肝硬化，原先應(yīng)該流到肝臟的血流，充盈到脾臟，導(dǎo)致脾臟對血小板的過濾回收作用增強(qiáng)。如果導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重并發(fā)癥如嘔血、黑便等，可以考慮行脾切除＋血管斷流手術(shù)。萬一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù)，而且經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮行肝臟移植。需要說明的是:脾切除＋血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問題，出血過幾年會(huì)復(fù)發(fā)，還有其他并發(fā)癥。
    脾臟切除術(shù)后要注意什么
    回答：脾切除后，機(jī)體免疫力一定會(huì)下降，相對容易繼發(fā)感染，需要進(jìn)行一定的護(hù)理才能讓患者早些恢復(fù)降。1.少吃藥。2.飲食當(dāng)中應(yīng)多避免一些含亞硝酸鹽的食物，例如火腿、香腸、臘肉等，在蔬果選擇上也盡量以不含農(nóng)藥的有機(jī)農(nóng)作物為主。3.菸酒要絕對的禁止。4.每天至少要有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。5，適量的補(bǔ)充維生素
    脾臟切除是大手術(shù)嗎
    回答：脾臟切除是大手術(shù)嗎：脾臟切除屬于大手術(shù)。脾臟是人體重要的免疫器官，具有過濾血液和生成淋巴細(xì)胞的作用，也是人體重要的儲(chǔ)血器官，能夠提高人體對失血的適應(yīng)性。如果脾臟破裂或者發(fā)生嚴(yán)重病變，可以手術(shù)切除脾臟進(jìn)行治療。脾臟切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較大，技術(shù)要求相對來說比較高，所以說屬于大手術(shù)。如果要做脾臟切除手術(shù)，必須到有條件的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。患者術(shù)后要注意休息，定期到醫(yī)院復(fù)查，防止出現(xiàn)血小板過高，容易形成血栓。
    脾臟功能不好怎么辦
    回答：根據(jù)你的描述,建議最好手術(shù)切除脾臟,同時(shí)檢查一下肝功看看,必要時(shí)建議住院觀察治療,飲食低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,忌食生冷辣性食物,多休息不要?jiǎng)诶奂纯?，其實(shí)得了脾大并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療，緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    脾臟低密度結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答：脾臟低密度結(jié)節(jié)，大多數(shù)情況下考慮脾臟的血管瘤，嚴(yán)重程度與體積大小相關(guān)。血管瘤是一種常見的脾臟良性腫瘤，對于體積較小的血管瘤，一般沒有明顯的癥狀。大多數(shù)是在體檢彩超下才被發(fā)現(xiàn)，病情較輕，一般預(yù)后較好，也不需要特殊的處理，定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察體積的變化就可以。對于體積較大的血管瘤，有可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)局部的疼痛，甚至引起脾狀腫大、脾功能亢進(jìn)，影響生活質(zhì)量，病情較重，所以此時(shí)需要通過手術(shù)切除，達(dá)到根治性治療。所以如果出現(xiàn)脾臟的低密度結(jié)節(jié)，嚴(yán)重程度還需要具體情況具體分析，不能夠一概而論。
    脾臟腫大的原因有哪些？
    回答：再次出現(xiàn)了脾臟腫脹的情況，你首先得查個(gè)血小板的含量，通過查血常規(guī)可以看幾下，看一看你自己的血小板是不是又增加，如果是有血小板減少，然后又有脾臟的腫脹，應(yīng)當(dāng)考量是血液問題致使的表現(xiàn)出，除了就是你應(yīng)當(dāng)看幾下自己可有肝硬化，有肝硬化，或者是有一些癌癥，也容易致使這個(gè)情況
    脾臟的疾病有哪些
    回答：

    脾臟疾病主要包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)、脾梗死、脾囊腫、脾腫瘤等。這些疾病可能由感染、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起，表現(xiàn)為左上腹疼痛、乏力、貧血等癥狀。

    1、脾腫大

    脾腫大是脾臟體積增大的病理狀態(tài)，常見于感染性疾病如瘧疾、血吸蟲病，或血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤。脾腫大會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少、白細(xì)胞減少等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可能需要脾切除術(shù)。常用藥物包括抗瘧藥如磷酸氯喹片、抗寄生蟲藥如吡喹酮片，血液系統(tǒng)疾病需使用化療藥物如環(huán)磷酰胺片。

    2、脾功能亢進(jìn)

    脾功能亢進(jìn)指脾臟過度破壞血細(xì)胞，常見于肝硬化、門靜脈高壓等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、易出血、反復(fù)感染等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行脾切除術(shù)或部分脾栓塞術(shù)。藥物包括升白細(xì)胞藥如地榆升白片，抗纖維化藥如復(fù)方鱉甲軟肝片。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。

    3、脾梗死

    脾梗死是脾動(dòng)脈或其分支阻塞導(dǎo)致的局部缺血壞死，常見于心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。表現(xiàn)為突發(fā)左上腹劇痛、發(fā)熱，可能伴有惡心嘔吐。治療需使用抗凝藥物如華法林鈉片、溶栓藥物如尿激酶注射液，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除梗死部分?；颊咝栝L期監(jiān)測凝血功能，控制基礎(chǔ)心血管疾病。

    4、脾囊腫

    脾囊腫分為真性囊腫和假性囊腫，真性囊腫多為先天性，假性囊腫多由外傷或感染引起。小囊腫通常無癥狀，大囊腫可能導(dǎo)致腹脹、壓迫感。治療以觀察為主，巨大囊腫可行穿刺引流或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。寄生蟲性囊腫需使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥，感染性囊腫需用抗生素如頭孢克肟分散片。

    5、脾腫瘤

    脾腫瘤包括良性腫瘤如血管瘤、淋巴管瘤和惡性腫瘤如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤。早期可能無癥狀，晚期出現(xiàn)脾區(qū)疼痛、體重下降等。診斷依賴影像學(xué)檢查，治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。常用化療藥物包括注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑，靶向藥物如利妥昔單抗注射液。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

    脾臟疾病患者日常應(yīng)注意避免腹部外傷，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免飲酒和油膩食物，規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)左上腹疼痛、不明原因發(fā)熱或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、超聲或CT檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預(yù)防感染。
    脾臟腫大，血小板低至二十多怎么辦？
    回答：導(dǎo)致脾臟腫大的原因有很多種情況，比如肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性縮窄性心包炎，大量心包積液或門脈高壓，白血病，惡性淋巴腫瘤等。脾臟腫大使得血小板在脾臟破壞增多，導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。建議去醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查確定病因后根據(jù)病因?qū)ΠY治療，放松心情不要過于擔(dān)心避免精神
    脾臟疼痛癥狀表現(xiàn)
    回答：

    脾臟疼痛主要表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨左肩放射痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。脾臟疼痛可能與脾臟腫大、脾梗死、脾破裂、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

    1、脾臟腫大

    脾臟腫大是脾臟疼痛的常見原因，多由感染、肝硬化、血液病等引起?；颊叱笊细固弁赐?，可能伴隨早飽感、貧血等癥狀。感染性脾腫大需抗感染治療，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片；肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓性脾腫大需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)行脾切除術(shù)。

    2、脾梗死

    脾梗死多因脾動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致局部缺血壞死，常見于心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)等。疼痛常突然發(fā)作且持續(xù)加重，可伴惡心嘔吐。需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，嚴(yán)重梗死需手術(shù)切除壞死組織。

    3、脾破裂

    脾破裂多為外傷所致，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克癥狀。自發(fā)性脾破裂可見于單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病。需緊急行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除術(shù)，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。

    4、感染性疾病

    病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、細(xì)菌感染如脾膿腫均可引起脾區(qū)疼痛?；颊叨喟榘l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)檢查可見異常。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，膿腫需穿刺引流。

    5、血液系統(tǒng)疾病

    白血病、淋巴瘤等血液病常導(dǎo)致脾臟浸潤性腫大。疼痛多為漸進(jìn)性，伴體重下降、夜間盜汗。需行骨髓穿刺確診，治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺片、靶向治療等，嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需放療或脾切除。

    脾臟疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食宜清淡易消化，限制高脂食物攝入。建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫，監(jiān)測體溫變化。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)暈厥、血壓下降等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。慢性脾臟疾病患者需定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生。
    坐久了脾臟疼是什么原因
    回答：

    坐久了脾臟疼可能與脾臟周圍組織受壓、脾臟疾病等因素有關(guān)。主要有脾臟周圍組織受壓、脾臟腫大、脾臟囊腫、脾臟感染、脾臟外傷等原因。

    1、脾臟周圍組織受壓

    長時(shí)間保持坐姿可能導(dǎo)致脾臟周圍組織受壓，影響局部血液循環(huán)，引發(fā)疼痛。脾臟位于左上腹，靠近胃和膈肌，久坐時(shí)腹腔壓力增加可能對脾臟造成間接壓迫。這種情況通常改變體位或適當(dāng)活動(dòng)后可緩解，無須特殊治療，但需避免長時(shí)間保持同一姿勢。

    2、脾臟腫大

    脾臟腫大可能與感染、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左上腹隱痛或脹痛，久坐時(shí)癥狀加重。脾臟腫大會(huì)導(dǎo)致脾臟被膜受到牽拉，產(chǎn)生疼痛感。感染引起的脾臟腫大可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療；血液系統(tǒng)疾病需針對原發(fā)病治療，如使用羥基脲片控制骨髓增生。

    3、脾臟囊腫

    脾臟囊腫是脾臟內(nèi)出現(xiàn)的囊性病變，可能與先天性發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左上腹鈍痛，久坐時(shí)疼痛明顯。較小的囊腫可定期觀察，較大的囊腫可能需行脾臟部分切除術(shù)或腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)治療。

    4、脾臟感染

    脾臟感染如脾膿腫可能由細(xì)菌、真菌等病原體引起，通常表現(xiàn)為持續(xù)性左上腹痛，伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。感染會(huì)導(dǎo)致脾臟組織炎癥反應(yīng)，久坐時(shí)腹腔壓力變化可能加重疼痛。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，嚴(yán)重時(shí)可能需經(jīng)皮穿刺引流或脾臟切除術(shù)。

    5、脾臟外傷

    脾臟外傷如脾臟包膜下血腫可能在久坐時(shí)因體位改變導(dǎo)致疼痛加劇。外傷會(huì)導(dǎo)致脾臟組織損傷和出血，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。輕微外傷可保守治療，使用云南白藥膠囊等止血藥物；嚴(yán)重外傷可能需脾臟修補(bǔ)術(shù)或脾臟切除術(shù)，術(shù)后需注意預(yù)防感染和出血。

    出現(xiàn)脾臟疼痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓，保持規(guī)律作息，飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激性食物。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療，不要自行服用止痛藥物掩蓋病情。脾臟疾病患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
    骨髓增高脾臟增大都有哪些表現(xiàn)
    回答：骨髓增高，脾臟增大，主要就會(huì)表現(xiàn)出脾臟增大引起的原發(fā)性疾病表現(xiàn)出的相應(yīng)的癥狀，比如說感染性還是非感染，性引起的原因是比較多，有可能是病毒感染或者是細(xì)菌感染，然后患者有可能會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞下降，白細(xì)胞下降導(dǎo)致免疫力下降帶來的癥狀比較多，會(huì)出現(xiàn)疲乏無力貧血。
    脾臟破裂多久會(huì)休克
    回答：脾破裂容易造成出血，休克速度和出血的量有關(guān)，急性失血是很快就會(huì)進(jìn)入休克的。但對于一些慢性失血可以在12小時(shí)以后出現(xiàn)癥狀。常見于外傷引起的要及時(shí)檢查彩超。
    脾臟切除術(shù)后免疫力下降，容易感冒
    回答：脾臟是一個(gè)免疫器官，現(xiàn)在的免疫力降低，與當(dāng)時(shí)切除脾臟是有很大關(guān)系的，容易發(fā)生人體的感冒，出現(xiàn)了發(fā)熱，咳嗽，痰多，鼻塞，流涕等癥狀，反復(fù)發(fā)生，需適當(dāng)治療。需適當(dāng)用些增加免疫力的藥物治療，如匹多莫德分散片，玉屏風(fēng)顆粒等治療，如果感冒的急性期，需積極的治療感冒。
    患有胃出血和胃潰瘍，但查出來是脾臟增大
    回答：胃潰瘍通過B超是看不出來的，需要通過胃鏡才能確診。如果有嘔血或者排黑便，消化性潰瘍的可能性是很大的。建議進(jìn)一步檢查明確
    鐵皮石斛有健脾胃功效嗎可以維持不做脾臟摘除嗎
    回答：鐵皮石斛對胃病有一定的治療作用。建議你先從改善飲食習(xí)慣做起，同時(shí)服用蘭索拉唑和阿莫西林，病情會(huì)有很好的改善。
    脾臟不好會(huì)有什么癥狀
    回答：很多脾臟不好的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹身體飲食減少，消化不好的癥狀，還有患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是腹痛，食欲也會(huì)下降，導(dǎo)致自己的身體的消瘦，可以去中醫(yī)院檢查一下，開一些中藥自行調(diào)理，在生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要清淡為宜，不要吃油膩辛辣的食物。
    脾臟腫大和勞累有關(guān)嗎
    回答：

    脾臟腫大可能與勞累有關(guān)，但更多由感染、血液疾病、肝臟疾病、代謝異常、腫瘤等因素引起。脾臟腫大的常見原因有病毒性肝炎、白血病、肝硬化、戈謝病、淋巴瘤等。

    1、感染因素

    病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病可能導(dǎo)致脾臟腫大。這些感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)，使脾臟內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖，導(dǎo)致脾臟體積增大。針對感染性脾腫大需治療原發(fā)病，如使用抗病毒藥物恩替卡韋、干擾素治療病毒性肝炎。

    2、血液疾病

    白血病、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病常伴隨脾臟腫大。異常增生的血細(xì)胞在脾臟蓄積，或骨髓造血功能異常導(dǎo)致脾臟代償性造血。這類患者需血液科?？浦委煟赡苁褂昧u基脲、伊馬替尼等靶向藥物。

    3、肝臟疾病

    肝硬化引起的門靜脈高壓可導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。肝臟纖維化使門靜脈血流受阻，脾臟靜脈回流受限而充血腫大。治療需改善肝功能，使用普萘洛爾降低門脈壓力，嚴(yán)重者需脾切除手術(shù)。

    4、代謝異常

    戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病會(huì)造成類脂質(zhì)在脾臟沉積。這類疾病屬于溶酶體貯積癥，脾臟內(nèi)蓄積大量未代謝的脂質(zhì)物質(zhì)。酶替代療法如伊米苷酶可用于戈謝病的治療。

    5、腫瘤因素

    淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等可能浸潤脾臟導(dǎo)致腫大。惡性腫瘤細(xì)胞可直接侵犯脾臟實(shí)質(zhì)或通過血液轉(zhuǎn)移至脾臟。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案，如利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞淋巴瘤。

    長期過度勞累可能通過降低免疫力間接增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但單純勞累很少直接導(dǎo)致脾臟腫大。建議脾腫大患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)左上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。脾臟顯著腫大者需避免腹部外傷，必要時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
    脾臟不好的癥狀是什么？
    回答：脾臟不好的癥狀主要有嘔吐、水腫、出血、四肢逆冷等。
    b肝臟正常，脾臟輕微腫脹
    回答：一般的脾臟問題是需要掛消化內(nèi)科的，這種情況最好還是去醫(yī)院做下詳細(xì)檢查，確診下好采取治療方案。
    脾臟多個(gè)散狀結(jié)節(jié)的原因是什么？
    回答：脾臟內(nèi)結(jié)節(jié)病灶，可以是脾臟的良性腫瘤、炎性病變、囊腫內(nèi)病變或是某些惡性病灶。脾臟良性腫瘤以脾囊腫和血管瘤較為常見，如果沒有癥狀，不必治療，一般不會(huì)發(fā)生惡變。如果在觀察過程中腫塊增長較快，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，則需考慮手術(shù)，可選擇腹腔鏡脾切除術(shù)。為了明確診斷，可以通過上腹部增強(qiáng)CT掃描或是MRI掃描進(jìn)一步檢查一下，有助于對其進(jìn)行鑒別和診斷。
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    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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