心臟增大是什么意思嚴重嗎

心臟增大是指心臟體積超過正常范圍,通常提示存在潛在心臟疾病,其嚴重程度需結合具體病情判斷。心臟增大可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。部分患者可能無明顯癥狀,但嚴重時可導致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
心臟增大早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶氣短,隨著病情進展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。長期未控制的高血壓會導致左心室肥厚和擴張,增加心肌耗氧量;冠心病患者因心肌缺血可引發(fā)心室重構,心臟代償性擴大;擴張型心肌病則直接表現(xiàn)為心臟各腔室普遍性擴大,收縮功能下降。心臟瓣膜病如二尖瓣關閉不全可導致左心房和左心室容量負荷過重,逐漸出現(xiàn)心腔擴張。先天性心臟病如室間隔缺損可能因血液分流導致心室容量負荷增加,長期未治療可引發(fā)心臟增大。
部分特殊類型的心臟增大相對危險程度較低,如運動員心臟屬于生理性適應改變,心臟擴大伴隨心肌肥厚但收縮功能正常。妊娠期女性可能出現(xiàn)暫時性心臟容積增加,分娩后多可自行恢復。某些內分泌疾病如甲狀腺功能亢進引起的心臟增大,在甲狀腺功能控制后心臟形態(tài)可能部分回縮。但這類情況仍需定期隨訪,避免發(fā)展為不可逆性心臟重構。
確診心臟增大后應限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免加重心臟負荷。保持規(guī)律有氧運動如步行、游泳,但需避免劇烈運動。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下。遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,延緩心室重構。定期復查心臟超聲評估心功能變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量減少等癥狀需及時就診。對于終末期心臟病患者,可能需要考慮心臟再同步化治療或心臟移植等干預措施。
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