甲胎蛋白多少是肝癌
甲胎蛋白超過(guò)400微克/升需警惕肝癌可能，但確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝炎、肝硬化、生殖細(xì)胞腫瘤、妊娠等因素有關(guān)。
甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成，出生后水平迅速下降。健康成人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克/升。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，可能重新獲得合成甲胎蛋白的能力，導(dǎo)致血液中水平顯著升高。臨床將400微克/升作為肝癌的重要參考閾值，但約30%肝癌患者甲胎蛋白可不升高。對(duì)于慢性乙肝或肝硬化患者，即使甲胎蛋白輕度升高（200-400微克/升）也需密切監(jiān)測(cè)。甲胎蛋白檢測(cè)需結(jié)合超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)才能確診肝癌。部分肝炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲胎蛋白升高，通常不超過(guò)200微克/升且隨肝功能恢復(fù)而下降。妊娠中晚期孕婦甲胎蛋白可生理性升高至500微克/升左右，產(chǎn)后2-3周恢復(fù)正常。某些生殖系統(tǒng)腫瘤如畸胎瘤也可能導(dǎo)致甲胎蛋白異常升高。
建議有肝癌高危因素者每6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白聯(lián)合肝臟超聲篩查。慢性肝病患者出現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或肝穿刺等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，規(guī)律作息以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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