心肌病主要是什么引起的
關(guān)鍵詞：
心肌病
心肌病通常由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、心肌缺血、藥物毒性等原因引起，主要表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、胸悶氣短等癥狀。心肌病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、遺傳因素
部分心肌病與基因突變有關(guān)，如肥厚型心肌病多為常染色體顯性遺傳?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀?；驒z測有助于明確診斷，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮室間隔切除術(shù)。
2、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)病毒性心肌炎，未及時(shí)控制可發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。常見發(fā)熱后出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀。急性期需絕對臥床，可使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片營養(yǎng)心肌，合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)用呋塞米片利尿。
3、代謝異常
長期未控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌能量代謝紊亂?；颊咭壮霈F(xiàn)活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需針對原發(fā)病治療，如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，同時(shí)可配合硫胺素片改善心肌能量供應(yīng)。
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致慢性心肌缺血，可能引起缺血性心肌病。典型表現(xiàn)為心絞痛反復(fù)發(fā)作、左心室擴(kuò)大。需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善血供。
5、藥物毒性
蒽環(huán)類化療藥物、過量酒精等可直接損傷心肌細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早搏、室速等心律失常。應(yīng)立即停用致病因素，使用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)代謝，嚴(yán)重心肌纖維化需考慮心臟移植。用藥期間建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。
心肌病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品?？蛇m當(dāng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉及新鮮蔬菜水果。根據(jù)心功能分級進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。注意監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)。
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