肺壓高怎么回事

肺壓高可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、左心衰竭、肺栓塞、先天性心臟病等原因引起,可通過藥物治療、氧療、手術治療等方式干預。
肺動脈高壓可能與基因突變、結(jié)締組織病、藥物因素等有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片、馬昔騰坦片等靶向藥物改善血管舒張功能。長期氧療有助于緩解低氧血癥,嚴重者需考慮肺移植手術。
慢性阻塞性肺疾病多與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸相關,典型癥狀包括咳嗽、咳痰、活動后氣促。使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑可控制氣道炎癥,配合無創(chuàng)通氣能降低肺動脈壓力。患者需嚴格戒煙并避免呼吸道感染。
左心衰竭常因冠心病、高血壓性心臟病導致,引發(fā)肺靜脈回流受阻而繼發(fā)肺高壓。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。呋塞米片、螺內(nèi)酯片可減輕液體潴留,沙庫巴曲纈沙坦鈉片能改善心功能。需限制每日鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
肺栓塞主要由深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈引起,突發(fā)胸痛、咯血、呼吸急促是典型表現(xiàn)。急性期需使用注射用阿替普酶溶栓,后續(xù)口服利伐沙班片抗凝治療。對于高?;颊呖煽紤]下腔靜脈濾器置入術預防復發(fā)。
房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟畸形會導致肺血流增多,兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復肺炎。艾森曼格綜合征患者需使用他達拉非片降低肺阻力,手術修補缺損是根本治療手段。術后需定期復查心臟超聲評估肺動脈壓力。
肺壓高患者應避免劇烈運動和海拔超過2000米的高原環(huán)境,每日進行30分鐘低強度有氧運動如步行。飲食需控制每日液體攝入量不超過1.5升,增加高蛋白食物如魚肉、豆制品攝入。監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上,出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫或意識改變需立即就醫(yī)。
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