CT顯示肺部粟粒灶可能由粟粒性肺結核、塵肺、轉移性肺癌、真菌感染或結節(jié)病等疾病引起。肺部粟粒灶通常表現為直徑1-2毫米的彌漫性小結節(jié)，需結合臨床表現和其他檢查進一步明確診斷。

1、粟粒性肺結核

粟粒性肺結核是結核分枝桿菌血行播散引起的全身性疾病。患者可能出現低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，部分伴有咳嗽、咳痰。診斷需結合結核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等檢查。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯合治療，療程通常較長。

2、塵肺

塵肺是長期吸入無機粉塵導致的職業(yè)性肺病。患者多有明確的粉塵接觸史，早期可能無癥狀，隨著病情進展可出現咳嗽、胸悶、氣促等表現。診斷主要依靠職業(yè)史和影像學特征。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等化痰藥物緩解癥狀。

3、轉移性肺癌

轉移性肺癌是其他部位惡性腫瘤經血行轉移至肺部形成的多發(fā)結節(jié)?；颊叨嘤性l(fā)腫瘤病史，可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。診斷需結合腫瘤標志物、PET-CT等檢查。治療需根據原發(fā)腫瘤類型選擇化療、靶向治療或免疫治療，常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

4、真菌感染

肺部真菌感染常見于免疫功能低下人群。患者可能出現發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，部分咳出膠凍樣痰。診斷需結合痰真菌培養(yǎng)、G試驗等檢查。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質體等。

5、結節(jié)病

結節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病。患者可能無癥狀或表現為咳嗽、呼吸困難，部分伴有皮膚損害或眼部癥狀。診斷需結合血清血管緊張素轉換酶水平、支氣管肺泡灌洗等檢查。輕癥可能自愈，中重度需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物治療。

發(fā)現肺部粟粒灶應及時就醫(yī)完善檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應注意休息，避免吸煙和接觸有害氣體，保持室內空氣流通。飲食上保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，有助于增強免疫力促進康復。定期復查胸部影像學評估病情變化。