免疫治療容易得免疫性肺炎嗎
免疫治療可能引起免疫性肺炎，但發(fā)生概率相對(duì)較低。免疫性肺炎是免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療中較為嚴(yán)重的副作用之一，主要與藥物作用機(jī)制相關(guān)。
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，但可能誤傷正常組織如肺部。輕度免疫性肺炎可能僅表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短，胸部影像學(xué)可見(jiàn)磨玻璃樣改變。中重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、低氧血癥，甚至需要氧療支持。癥狀通常在用藥后2-3個(gè)月出現(xiàn)，但也存在早期或遲發(fā)型病例。高危因素包括既往肺部疾病史、聯(lián)合放療或靶向治療等情況。
罕見(jiàn)情況下可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，需機(jī)械通氣治療。部分患者存在無(wú)癥狀的影像學(xué)異常，需定期監(jiān)測(cè)。特殊人群如慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)可能增加，需加強(qiáng)肺部功能評(píng)估。極少數(shù)病例對(duì)激素治療反應(yīng)不佳，需使用免疫球蛋白或生物制劑干預(yù)。
接受免疫治療期間應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT和肺功能檢查，出現(xiàn)呼吸道癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。治療期間保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。建議記錄每日癥狀變化，與主治醫(yī)生保持密切溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。
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