病毒性心肌炎主要癥狀是什么

病毒性心肌炎的主要癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、發(fā)熱咳嗽等。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥,可能影響心臟功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。
胸悶胸痛是病毒性心肌炎的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或隱痛,可能放射至左肩或背部。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,活動(dòng)或深呼吸時(shí)可能加重。部分患者可能誤以為是普通胸痛或胃部不適,但持續(xù)不緩解需警惕心肌炎。伴隨癥狀可能包括心前區(qū)不適或針刺感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心絞痛樣表現(xiàn)。
心悸氣短表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或感覺(jué)心跳沉重,輕微活動(dòng)即感呼吸困難。患者可能描述為心跳漏拍或心臟驟停感,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。這是由于心肌炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常。部分患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示心功能受損。
乏力疲勞是病毒性心肌炎的早期表現(xiàn),患者常感異常疲倦,即使休息后也難以緩解。這是由于心肌收縮力下降導(dǎo)致全身供血不足,可能伴隨四肢無(wú)力、精神萎靡。兒童患者可能表現(xiàn)為活動(dòng)量明顯下降、拒食或嗜睡,家長(zhǎng)需特別關(guān)注這些非特異性表現(xiàn)。
頭暈暈厥多由心律失常導(dǎo)致腦供血不足引起,輕者表現(xiàn)為短暫黑朦或站立不穩(wěn),重者可突發(fā)意識(shí)喪失。這類(lèi)癥狀通常提示病情較重,可能伴隨血壓下降或心動(dòng)過(guò)緩?;颊咴诟淖凅w位或情緒激動(dòng)時(shí)更易發(fā)作,需警惕心源性暈厥風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)熱咳嗽是病毒性心肌炎的前驅(qū)感染癥狀,多為低至中度發(fā)熱,可伴隨咽痛、肌肉酸痛等感冒樣表現(xiàn)。部分患者呼吸道癥狀緩解后出現(xiàn)心臟癥狀,這種時(shí)間差容易導(dǎo)致誤診??滤_奇病毒等腸道病毒感染可能先出現(xiàn)腹瀉,隨后才表現(xiàn)心肌受累。
病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入以減輕水腫?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心肌恢復(fù)情況。
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