心肌炎的癥狀是什么
心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心肌炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛，可能放射至左肩背部。這種癥狀與心肌缺血缺氧有關(guān)，尤其在活動(dòng)后加重。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物。
2、心悸氣短
心肌炎患者常出現(xiàn)心跳不規(guī)則或過(guò)快，伴隨呼吸急促。炎癥導(dǎo)致心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)異常時(shí)，可能引發(fā)房性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、乏力疲勞
持續(xù)性疲倦是心肌功能受損的典型表現(xiàn)，患者日常活動(dòng)耐力明顯下降。這與心肌收縮力減弱導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。建議限制體力消耗，可配合使用磷酸肌酸鈉注射液、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌的靜脈制劑。
4、頭暈昏厥
嚴(yán)重心肌炎可能引起血壓驟降或嚴(yán)重心律失常，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。這種情況多提示合并三度房室傳導(dǎo)阻滯等危重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。急診處理可能包括臨時(shí)心臟起搏器植入，或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
5、下肢水腫
右心功能不全時(shí)會(huì)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，夜間加重。這是心肌炎進(jìn)展至心力衰竭階段的體征，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。醫(yī)生可能聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及培哚普利叔丁胺片等改善心臟重構(gòu)的藥物。
心肌炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。急性期需絕對(duì)臥床2-4周，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需緊急就醫(yī)?？祻?fù)后需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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