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玻璃體的漂浮物是什么

眼科編輯 醫(yī)普小新
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玻璃體的漂浮物通常是指飛蚊癥,表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的半透明漂浮物,主要由玻璃體液化或后脫離導(dǎo)致。飛蚊癥可能與年齡增長、近視、眼部外傷、葡萄膜炎、玻璃體積血等因素有關(guān),多數(shù)為生理性改變,少數(shù)需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

隨著年齡增長,玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)液化,內(nèi)部膠原纖維凝聚形成絮狀或絲狀混濁物,在光線照射下投影到視網(wǎng)膜上形成漂浮物陰影。這類生理性飛蚊癥常見于中老年人或高度近視者,通常不影響視力,無需特殊治療,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或眼部撞擊。若漂浮物突然增多伴閃光感,可能提示玻璃體后脫離牽拉視網(wǎng)膜,需通過散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。

病理性飛蚊癥多與眼底出血、葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管病變相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓導(dǎo)致的玻璃體積血,會(huì)使漂浮物呈紅色煙霧狀;葡萄膜炎引發(fā)的炎性滲出物可表現(xiàn)為密集灰白色顆粒。此類情況需針對(duì)原發(fā)病治療,如視網(wǎng)膜激光封堵裂孔、注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物(如雷珠單抗注射液)控制出血,或使用醋酸潑尼松龍滴眼液緩解炎癥。若出現(xiàn)視野缺損或視力驟降,需緊急處理視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡減少強(qiáng)光刺激,避免長時(shí)間盯著白色背景加重視覺干擾。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于維護(hù)玻璃體透明度,但無法消除已有漂浮物。建議每年進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測變化,尤其對(duì)于600度以上高度近視或糖尿病患者需縮短至3-6個(gè)月復(fù)查。

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