肺心病的早期癥狀和前兆是什么
肺心病的早期癥狀和前兆主要有咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短、下肢水腫、心悸胸悶、口唇發(fā)紺等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心功能不全。
1、咳嗽咳痰
早期多表現(xiàn)為晨起咳嗽加重，咳白色黏痰或泡沫痰。這與長期吸煙、空氣污染等因素刺激氣道黏膜有關(guān)。當(dāng)合并感染時(shí)痰液可轉(zhuǎn)為黃色膿性。建議患者戒煙并避免接觸刺激性氣體，若痰量突然增多或變色需警惕感染加重。
2、活動(dòng)后氣短
初期僅在爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為輕微活動(dòng)即感氣促。這是由于肺血管阻力增加導(dǎo)致氧氣交換障礙所致。患者應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、下肢水腫
常見踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，提示右心功能開始受損。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)。需限制每日鹽分?jǐn)z入，休息時(shí)抬高下肢，若水腫持續(xù)擴(kuò)展需及時(shí)就醫(yī)。
4、心悸胸悶
心臟代償性肥厚初期可出現(xiàn)心律不齊、心前區(qū)壓迫感，尤其在夜間平臥時(shí)明顯?？赡芘c缺氧導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。建議采取半臥位睡眠，定期監(jiān)測心率變化。
5、口唇發(fā)紺
動(dòng)脈血氧飽和度降低時(shí)，可見口唇、甲床呈青紫色，寒冷環(huán)境下更顯著。這是低氧血癥的典型表現(xiàn)，需通過血氧監(jiān)測評估缺氧程度，必要時(shí)進(jìn)行長期家庭氧療。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防止呼吸道感染，飲食宜清淡并控制液體攝入量。建議定期復(fù)查肺功能與心臟超聲，遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、呋塞米片、地高辛片等藥物控制病情。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。
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