功能性腸病包括什么癥狀

功能性腸病主要包括腹痛、腹脹、排便習慣改變、排便不盡感、黏液便等癥狀。功能性腸病通常由胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、飲食刺激等因素引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
腹痛是功能性腸病最常見的癥狀,多位于下腹部或臍周,呈隱痛或鈍痛,進食后可能加重,排便后可緩解。腹痛可能與胃腸動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),常伴隨腸鳴音亢進?;颊呖勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物,或復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。
腹脹表現(xiàn)為腹部膨隆不適,多與腸道氣體產(chǎn)生過多或排出障礙相關(guān),常見于餐后或傍晚加重??赡芘c腸道菌群失衡、食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān),部分患者伴有噯氣或肛門排氣增多。建議減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或西甲硅油乳劑消除氣體。
排便習慣改變包括腹瀉型、便秘型或混合型。腹瀉型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀?。槐忝匦蛣t排便費力、次數(shù)減少??赡芘c腸神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、腦腸軸調(diào)節(jié)失調(diào)相關(guān)。腹瀉型可選用蒙脫石散止瀉,便秘型可用乳果糖口服溶液軟化糞便,均需配合膳食纖維調(diào)整。
排便不盡感指排便后仍有便意卻無法繼續(xù)排凈,多與直腸敏感性增高或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。部分患者伴隨肛門墜脹感,長期可能導致焦慮情緒。生物反饋訓練可改善盆底肌功能,必要時使用鹽酸美貝維林片調(diào)節(jié)腸道敏感性。
黏液便表現(xiàn)為糞便表面附著透明或白色黏液,是腸道黏膜分泌亢進的表現(xiàn)。通常不伴膿血,與炎癥性腸病需鑒別??赡芘c腸道菌群刺激或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),可嘗試枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴重時需腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
功能性腸病患者需建立規(guī)律飲食作息,避免辛辣刺激及高脂飲食,每日攝入25-30克膳食纖維。建議進行適度有氧運動如快走、瑜伽等,配合腹式呼吸訓練緩解癥狀。心理壓力較大者可嘗試正念冥想,必要時尋求專業(yè)心理疏導。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除其他腸道疾病。
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