兩邊嘴角干燥起皮像癬
關(guān)鍵詞：
癬
兩邊嘴角干燥起皮像癬可能與口角炎、維生素缺乏、真菌感染等因素有關(guān)。口角炎主要表現(xiàn)為嘴角皮膚發(fā)紅、皸裂、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)疼痛或出血。維生素B2缺乏可能導(dǎo)致皮膚黏膜損傷，真菌感染如白色念珠菌感染也會(huì)引起類(lèi)似癥狀。建議保持局部清潔，避免舔舐嘴角，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、口角炎
口角炎是嘴角皮膚及黏膜的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于寒冷干燥季節(jié)或頻繁舔唇者。典型表現(xiàn)為雙側(cè)嘴角對(duì)稱性紅斑、脫屑、皸裂，可能伴隨灼熱感或疼痛。發(fā)病與唾液浸漬、機(jī)械刺激、微生物感染等因素相關(guān)。治療需保持局部干燥，可涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)需使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、維生素B2缺乏
維生素B2缺乏可導(dǎo)致唇炎、口角炎等黏膜病變，表現(xiàn)為嘴角干裂、脫屑伴舌乳頭萎縮。長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收障礙是該病常見(jiàn)誘因。確診需補(bǔ)充維生素B2片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、乳制品等富含維生素B2的食物攝入。伴隨口角糜爛時(shí)可短期使用復(fù)方酮康唑乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
3、真菌感染
白色念珠菌感染引起的口角炎常見(jiàn)于免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素人群。特征為嘴角灰白色偽膜、周?chē)l(wèi)星狀皮疹，刮取皮屑鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲。治療需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，同時(shí)避免局部潮濕。糖尿病患者需同步控制血糖。
4、過(guò)敏性接觸性皮炎
接觸牙膏、口紅等過(guò)敏原可能引發(fā)嘴角過(guò)敏性皮炎，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、鱗屑伴瘙癢。常見(jiàn)致敏成分包括香料、防腐劑等。治療需停用可疑致敏物，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。日常建議選用無(wú)添加劑的潤(rùn)唇膏保護(hù)皮膚屏障。
5、特應(yīng)性皮炎
特應(yīng)性皮炎患者可能出現(xiàn)頑固性口周皮炎，表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性干燥、脫屑伴劇烈瘙癢。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，配合尿素維E乳膏保濕。避免過(guò)度清潔，洗澡水溫不宜超過(guò)38℃。
日常護(hù)理需注意避免用舌頭頻繁舔舐嘴角，外出時(shí)可佩戴口罩減少冷風(fēng)刺激。飲食應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及深綠色蔬菜。使用溫和無(wú)皂基的潔面產(chǎn)品，潔面后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、出血，需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗(yàn)等檢查。
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