原位癌可通過病理活檢、影像學檢查、內鏡檢查、細胞學檢查、腫瘤標志物檢測等方式檢查出來。原位癌是局限于上皮層內的惡性腫瘤，尚未突破基底膜向周圍組織浸潤，早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。

1、病理活檢

病理活檢是診斷原位癌的金標準，通過手術或穿刺獲取病變組織，在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)和結構。常見的活檢方式包括穿刺活檢、切除活檢和鉗取活檢。病理檢查可明確腫瘤性質、分級和浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。醫(yī)生會根據(jù)病變部位和大小選擇合適的活檢方式，確保取材準確。

2、影像學檢查

影像學檢查包括X線、超聲、CT、MRI和PET-CT等，可輔助定位病變范圍和評估周圍組織受累情況。乳腺X線攝影常用于乳腺原位癌篩查，低劑量螺旋CT適用于肺原位癌早期發(fā)現(xiàn)。影像學檢查無創(chuàng)且操作簡便，但無法替代病理診斷，需結合其他檢查結果綜合判斷。

3、內鏡檢查

內鏡檢查可直接觀察消化道、呼吸道和泌尿系統(tǒng)等空腔臟器的黏膜病變，發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可同步進行活檢。胃鏡可檢查食管和胃的原位癌，腸鏡適用于結直腸病變，支氣管鏡用于肺部病變檢查。內鏡檢查直觀準確，但屬于侵入性操作，需做好術前準備和術后護理。

4、細胞學檢查

細胞學檢查通過采集脫落細胞或細針穿刺獲取細胞樣本，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀察細胞形態(tài)變化。宮頸刮片是宮頸原位癌篩查的常用方法，痰液細胞學檢查有助于發(fā)現(xiàn)呼吸道病變。細胞學檢查操作簡單且創(chuàng)傷小，但可能存在假陰性結果，需結合其他檢查提高準確性。

5、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測通過血液或其他體液檢測特定蛋白質或基因表達水平，輔助篩查和監(jiān)測腫瘤。CA125可用于卵巢癌篩查，PSA有助于前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)。腫瘤標志物特異性有限，需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查結果綜合判斷，不能單獨作為診斷依據(jù)。

定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)原位癌，高危人群應根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的篩查方式。保持健康生活方式，避免吸煙和過度飲酒等危險因素。發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)，避免延誤診斷和治療。治療后的患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測病情變化和預防復發(fā)。