風(fēng)濕性心臟瓣膜病致病菌是什么細(xì)菌

風(fēng)濕性心臟瓣膜病的致病菌主要是A組乙型溶血性鏈球菌。該病屬于風(fēng)濕熱的慢性心臟損害,與鏈球菌感染后的異常免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。這類細(xì)菌常引發(fā)咽炎或扁桃體炎,感染后部分患者因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,導(dǎo)致心臟瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作。鏈球菌細(xì)胞壁成分與人體心肌組織存在相似結(jié)構(gòu),是引發(fā)交叉免疫反應(yīng)的關(guān)鍵。反復(fù)感染會(huì)加速瓣膜纖維化、鈣化,最終形成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。典型病變包括二尖瓣增厚粘連、主動(dòng)脈瓣卷曲變形等。
除A組乙型溶血性鏈球菌外,其他鏈球菌亞型或細(xì)菌極少引起典型風(fēng)濕性瓣膜病變。某些病毒或非感染因素可能導(dǎo)致瓣膜損傷,但病理改變與風(fēng)濕性病變存在明顯差異。臨床確診需結(jié)合鏈球菌感染史、特征性心臟雜音及超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病需積極治療鏈球菌性咽炎,高危人群可考慮預(yù)防性抗生素治療。確診患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)咽喉腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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