心臟病二尖瓣關(guān)閉不全有什么危險(xiǎn)

二尖瓣關(guān)閉不全是心臟病的常見(jiàn)類型,可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓等危險(xiǎn)并發(fā)癥。二尖瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、心肌梗死等因素引起。
二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),血液在心臟收縮期會(huì)反流至左心房,長(zhǎng)期反流導(dǎo)致左心房和左心室擴(kuò)大,心臟負(fù)荷加重。心臟代償功能逐漸減退,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。
左心房擴(kuò)大易引發(fā)房性心律失常,如房顫、房撲等。房顫可能導(dǎo)致心悸、胸悶,并增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期房顫可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
二尖瓣關(guān)閉不全合并房顫時(shí),左心房血流淤滯易形成血栓。血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重后果。預(yù)防血栓需遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
二尖瓣病變易成為細(xì)菌附著部位,引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心臟雜音變化等。治療需使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,療程較長(zhǎng)。高?;颊咴谶M(jìn)行牙科等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。
長(zhǎng)期二尖瓣反流導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力,晚期可能出現(xiàn)右心衰竭。治療可使用他達(dá)拉非片、安立生坦片、波生坦片等靶向藥物,需定期評(píng)估心功能。
二尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。日常生活中需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重。根據(jù)心功能狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。
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