病毒性心肌炎是怎么回事

病毒性心肌炎可能由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、細(xì)菌感染、藥物毒性、遺傳易感性等原因引起,病毒性心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病因是柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染。病毒直接侵犯心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、奧司他韋顆粒等,同時(shí)配合心肌營(yíng)養(yǎng)藥物如輔酶Q10膠囊。
病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答,導(dǎo)致心肌組織損傷。這種情況可能出現(xiàn)心律失常、心前區(qū)疼痛等癥狀。治療需使用免疫調(diào)節(jié)劑如靜脈注射用人免疫球蛋白,配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制過(guò)度免疫反應(yīng)。
部分細(xì)菌如鏈球菌、葡萄球菌感染后繼發(fā)心肌炎,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,同時(shí)進(jìn)行心肌保護(hù)治療。
某些化療藥物、抗生素等可能引起藥物性心肌炎,表現(xiàn)為心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如曲美他嗪片,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
部分人群因基因缺陷更易發(fā)生心肌炎,可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心肌損傷。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),可使用改善心肌代謝藥物如磷酸肌酸鈉注射液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。
病毒性心肌炎患者應(yīng)注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽高脂食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等。恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需監(jiān)測(cè)心率變化。定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
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