心臟主動脈破裂是怎么回事

心臟主動脈破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、外傷或主動脈夾層等因素引起,可通過緊急手術、藥物控制、介入治療、生活方式調(diào)整及定期隨訪等方式干預。
長期未控制的高血壓會導致主動脈壁承受持續(xù)高壓,血管彈性纖維逐漸退化,最終可能引發(fā)主動脈破裂。患者常伴隨頭痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
脂質(zhì)沉積導致主動脈壁形成斑塊,血管壁變脆易破裂,常見于老年人群。典型癥狀包括胸悶、間歇性跛行。需服用阿托伐他汀鈣片降脂,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,日常需戒煙并控制體重。
這種遺傳性結締組織病會削弱主動脈中層結構,患者多表現(xiàn)為瘦高體型、關節(jié)過伸。需定期進行心臟彩超監(jiān)測,必要時使用美托洛爾緩釋片降低血流沖擊力,嚴重時需行主動脈根部置換術。
胸部撞擊或穿刺傷可直接造成主動脈撕裂,常見于交通事故或高空墜落。急性期表現(xiàn)為劇烈胸痛、休克,需立即行覆膜支架植入術或人工血管置換術,術后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。
主動脈內(nèi)膜撕裂后血液涌入血管中層形成假腔,突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀。急診處理需靜脈注射艾司洛爾注射液控制心率血壓,限期行胸主動脈腔內(nèi)修復術,術后長期服用鹽酸貝那普利片改善血管重構。
主動脈破裂屬于心血管急癥,突發(fā)胸背劇痛需立即就醫(yī)。日常應控制血壓劇烈波動,避免提重物或屏氣動作,高血壓患者需規(guī)律服藥并每半年復查心臟超聲。術后患者應保持低鹽低脂飲食,循序漸進進行有氧康復訓練,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物用量。
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