嬰兒吐黃水粘稠物怎么回事

嬰兒吐黃水粘稠物可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸炎、先天性消化道畸形、膽汁反流等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過(guò)急、過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng),可能引發(fā)吐黃水粘稠物。表現(xiàn)為哺乳后嘔吐含奶瓣的黃色液體,通常無(wú)發(fā)熱。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平臥。哺乳期母親應(yīng)減少油膩食物攝入。
病理性反流可導(dǎo)致胃酸混合膽汁反流至口腔,吐出黃綠色粘稠物,常伴哭鬧、拒食??赡芘c食管下端括約肌功能缺陷有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片或蒙脫石散保護(hù)黏膜,嚴(yán)重時(shí)需口服多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎會(huì)導(dǎo)致嘔吐膽汁樣液體,可能伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時(shí)嘔吐物可呈蛋花湯樣。需化驗(yàn)大便明確病原體,輕癥使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆?;蚩莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
幽門肥厚性狹窄或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可造成持續(xù)性噴射狀嘔吐黃綠色物,常見(jiàn)于出生2-8周嬰兒。超聲檢查可確診,需外科手術(shù)如幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)前需保持側(cè)臥位防止誤吸,術(shù)后按需給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
腸梗阻或膽道異常時(shí),膽汁逆流入胃部導(dǎo)致嘔吐物呈黃綠色且?guī)Э辔叮赡馨楦姑?、排便停止。需禁食胃腸減壓,影像學(xué)檢查排除腸套疊等急腹癥。醫(yī)生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿片解痙,或安排腹腔鏡探查術(shù)解除梗阻。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免強(qiáng)行喂食。哺乳期母親注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或前囟凹陷等脫水表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用嬰兒專用電解質(zhì)水,逐步恢復(fù)喂養(yǎng)從稀到稠。
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