兒童鼻炎咳嗽總不好
兒童鼻炎咳嗽總不好可能與過敏性鼻炎、鼻后滴漏綜合征、上氣道咳嗽綜合征、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。鼻炎咳嗽長期不愈通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽癢、夜間咳嗽加重等癥狀，可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是兒童鼻炎咳嗽的常見原因，多由塵螨、花粉等過敏原刺激引發(fā)?；純撼３霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，鼻涕倒流至咽喉部可能引起刺激性咳嗽。治療需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部，持續(xù)刺激引發(fā)咳嗽反射?；純撼科鹂人悦黠@，可能伴隨咽部異物感。建議家長幫助孩子保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，睡前抬高床頭。若繼發(fā)感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻部疾病引起的慢性咳嗽，咳嗽持續(xù)時(shí)間超過4周，以干咳為主且夜間加重。可能與鼻腔炎癥分泌物刺激或鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。除治療原發(fā)鼻部疾病外，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。
4、慢性鼻竇炎
鼻竇黏膜長期炎癥導(dǎo)致膿性分泌物倒流，引發(fā)持續(xù)性咳嗽伴黃綠色鼻涕。可能伴隨頭痛、嗅覺減退。需進(jìn)行鼻竇CT檢查確診，急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、腺樣體肥大
腺樣體增生阻塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸及睡眠時(shí)咳嗽。長期可能影響頜面發(fā)育。保守治療無效且伴有睡眠呼吸暫停時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)評(píng)估腺樣體大小及對(duì)氣道的影響程度。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，避免接觸毛絨玩具等過敏原。飲食宜清淡，多飲水稀釋分泌物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，但避免盲目使用增強(qiáng)免疫藥物。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，家長應(yīng)立即帶孩子到耳鼻喉科或呼吸科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或影像學(xué)檢查。
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