橈骨下端骨折又叫什么
關(guān)鍵詞：
骨折
橈骨下端骨折在醫(yī)學(xué)上通常稱為Colles骨折，也可稱為伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折。這類骨折多發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2-3厘米處，是腕部常見(jiàn)的外傷性骨折。
1、Colles骨折
Colles骨折是橈骨下端骨折的典型類型，由愛(ài)爾蘭外科醫(yī)生AbrahamColles首次描述。這種骨折的特點(diǎn)是橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，形成典型的“餐叉樣”畸形。多見(jiàn)于中老年人，尤其是骨質(zhì)疏松患者，常因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為腕部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，X線檢查可明確診斷。治療上可采用手法復(fù)位石膏固定，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。
2、伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折
伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折是Colles骨折的另一種稱謂，強(qiáng)調(diào)其發(fā)生機(jī)制為腕關(guān)節(jié)處于伸直位時(shí)受到外力作用所致。這種骨折在橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2-3厘米處發(fā)生，骨折線多為橫行或短斜行。除典型畸形外，還可能伴有尺骨莖突骨折。治療原則包括恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整、糾正畸形和早期功能鍛煉。
3、Smith骨折
Smith骨折是橈骨下端骨折的少見(jiàn)類型，又稱反Colles骨折或屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折。與Colles骨折不同，Smith骨折是橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，多因跌倒時(shí)手背著地引起。臨床表現(xiàn)與Colles骨折相似，但畸形方向相反。治療上同樣需要復(fù)位固定，但手法復(fù)位方向與Colles骨折相反。
4、Barton骨折
Barton骨折是涉及橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的特殊類型骨折，分為掌側(cè)Barton骨折和背側(cè)Barton骨折。這類骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，損傷機(jī)制復(fù)雜，多由高能量創(chuàng)傷引起。X線檢查可見(jiàn)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折并移位。由于涉及關(guān)節(jié)面，治療要求更高，通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
5、兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折
兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折有其特殊性，常見(jiàn)類型為青枝骨折和骨骺損傷。由于兒童骨骼具有塑形能力，治療上多采用保守治療。但需注意骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育，需定期隨訪。兒童骨折愈合快，功能恢復(fù)好，但復(fù)位要求仍應(yīng)嚴(yán)格，避免畸形愈合。
橈骨下端骨折后應(yīng)注意患肢抬高以減輕腫脹，固定期間保持手指活動(dòng)防止僵硬，拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)過(guò)程中避免過(guò)早負(fù)重，防止骨折移位或再骨折。
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