什么是夜間進(jìn)食綜合征

夜間進(jìn)食綜合征是一種以夜間過(guò)度進(jìn)食為主要特征的飲食行為障礙,主要表現(xiàn)為入睡后反復(fù)醒來(lái)進(jìn)食、晨起食欲減退、白天進(jìn)食減少等癥狀。夜間進(jìn)食綜合征可能與遺傳因素、心理壓力、晝夜節(jié)律紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸道功能異常等原因有關(guān)。
部分夜間進(jìn)食綜合征患者存在家族遺傳傾向,可能與控制食欲和睡眠的基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常需要結(jié)合行為干預(yù)和心理疏導(dǎo),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。伴隨癥狀包括情緒波動(dòng)、睡眠質(zhì)量下降等。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致夜間通過(guò)進(jìn)食緩解情緒,形成條件反射。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法改善,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。典型表現(xiàn)為夜間無(wú)意識(shí)進(jìn)食后繼續(xù)入睡,晨起后對(duì)進(jìn)食行為產(chǎn)生愧疚感。
輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行可能打亂生物鐘,導(dǎo)致饑餓激素分泌異常。可通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間、增加白天光照暴露改善,必要時(shí)使用褪黑素腸溶片調(diào)節(jié)睡眠周期。常見(jiàn)伴隨癥狀包括日間嗜睡、注意力不集中等。
下丘腦-垂體軸功能異??赡苡绊懯菟睾臀葛囸I素的平衡,導(dǎo)致夜間饑餓感增強(qiáng)。需通過(guò)血液檢查評(píng)估激素水平,可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片等調(diào)節(jié)藥物。患者常合并糖耐量異?;蝮w重增加。
胃排空延遲或反流性食管炎可能引發(fā)夜間不適性進(jìn)食,建議完善胃鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等改善胃腸動(dòng)力和抑制胃酸分泌的藥物。特征性表現(xiàn)為進(jìn)食后燒心感緩解但體重持續(xù)上升。
建議患者保持規(guī)律的進(jìn)食和睡眠時(shí)間表,晚餐適量增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入以延長(zhǎng)飽腹感。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)睡眠。記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)??刂婆P室環(huán)境光線和溫度,避免存放即食食品減少進(jìn)食機(jī)會(huì)。
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