騎車摔倒后當(dāng)時(shí)沒事過幾天疼

騎車摔倒后當(dāng)時(shí)沒事過幾天疼可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折延遲性疼痛、肌肉拉傷或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
摔倒時(shí)外力作用可能導(dǎo)致皮下組織或肌肉輕微損傷,初期因腎上腺素分泌掩蓋痛感,48小時(shí)后局部炎癥反應(yīng)加劇會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛??删植坷浞鬁p輕水腫,疼痛持續(xù)需排除深部血腫。
關(guān)節(jié)半脫位初期可能無明顯功能障礙,隨著日?;顒?dòng)加重關(guān)節(jié)囊牽拉,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降伴疼痛。需通過X線或MRI確認(rèn),手法復(fù)位后需固定2-3周。
隱匿性骨折如腕舟骨骨折早期X線可能無異常,3-5天后骨膜反應(yīng)加劇會(huì)出現(xiàn)定位明確的壓痛。建議復(fù)查CT,確診后需石膏固定6-8周,嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。
肌肉纖維部分撕裂后繼續(xù)活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷擴(kuò)大,72小時(shí)后肌纖維修復(fù)過程中產(chǎn)生瘢痕粘連,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。急性期應(yīng)制動(dòng),恢復(fù)期可配合紅外線理療。
膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷初期腫脹不明顯,過度行走會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛度增加,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和鈍痛。需通過應(yīng)力位X線或MRI評(píng)估損傷程度,Ⅱ度以上損傷需支具固定。
傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷和劇烈活動(dòng),觀察是否出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或夜間靜息痛。建議完善影像學(xué)檢查排除潛在骨折,恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需警惕感染可能。
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