小兒氣管異物典型癥狀

小兒氣管異物典型癥狀主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴、聲音嘶啞、面色青紫等。氣管異物是兒童常見的急癥之一,多因誤吸食物或小物件導(dǎo)致氣道阻塞,需立即就醫(yī)處理。
異物進(jìn)入氣管后,會(huì)刺激氣道黏膜引發(fā)反射性劇烈嗆咳,這是最常見的初始癥狀??人酝ǔ殛嚢l(fā)性,可能伴隨嘔吐或流涎。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。家長(zhǎng)需保持患兒坐位或半臥位,避免拍背導(dǎo)致異物移位,并立即送醫(yī)。
當(dāng)異物部分阻塞主支氣管或氣管時(shí),患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。這種情況需立即采用海姆立克急救法(1歲以上兒童)或拍背壓胸法(1歲以下嬰兒)進(jìn)行干預(yù),同時(shí)呼叫急救。
氣管內(nèi)異物可能導(dǎo)致高調(diào)喘鳴音,尤其在吸氣時(shí)明顯。這種聲音是氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的,常提示聲門下或氣管上段存在異物。伴隨癥狀可能包括煩躁不安、拒食等。家長(zhǎng)需安撫患兒情緒,避免哭鬧加重缺氧,盡快前往醫(yī)院通過支氣管鏡取出異物。
異物卡在聲門或聲帶周圍時(shí),會(huì)直接影響發(fā)聲功能,導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲??赡馨殡S喉部疼痛、吞咽困難等癥狀。這種情況需警惕喉頭水腫風(fēng)險(xiǎn),禁止強(qiáng)行喂水或食物,應(yīng)保持患兒安靜,減少喉部刺激,由耳鼻喉科醫(yī)生用喉鏡處理。
完全性氣道阻塞會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)紺,表現(xiàn)為口唇、甲床青紫,這是缺氧的危急征象。患兒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌張力下降等窒息表現(xiàn)。此時(shí)需立即實(shí)施急救,同時(shí)聯(lián)系急救中心。醫(yī)院可能需行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開等緊急氣道建立措施。
預(yù)防小兒氣管異物需避免給5歲以下兒童喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物,將小物件放置在兒童無法觸及的地方。進(jìn)食時(shí)保持安靜坐姿,避免跑跳嬉戲。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具零件是否松動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)可疑異物吸入史,即使癥狀暫時(shí)緩解也需就醫(yī)排查,避免繼發(fā)肺不張、肺炎等并發(fā)癥。
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