神經(jīng)性的貪食癥的主要癥狀有哪些

神經(jīng)性貪食癥的主要癥狀包括反復發(fā)作的暴食行為、清除行為、對體型體重的過度關(guān)注、情緒波動及生理功能紊亂。神經(jīng)性貪食癥是一種進食障礙,主要表現(xiàn)為無法控制的進食沖動,隨后通過催吐、過度運動或濫用瀉藥等方式清除攝入的食物,常伴隨對自身體型的扭曲認知和強烈的體重控制行為。
患者會反復出現(xiàn)短時間內(nèi)大量進食的行為,通常伴有失控感。暴食時可能攝入遠超正常量的食物,且多選擇高熱量、易吞咽的食品。暴食行為常發(fā)生在獨處時,因羞愧感而刻意隱瞞。暴食后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適,但無法通過自我控制停止進食。
為抵消暴食后果,患者會采取催吐、濫用利尿劑或瀉藥、過度運動等清除行為。催吐可能導致牙釉質(zhì)腐蝕、腮腺腫大;濫用瀉藥易引發(fā)電解質(zhì)紊亂;過度運動則會造成關(guān)節(jié)損傷。清除行為與暴食形成惡性循環(huán),成為維持癥狀的核心機制。
患者對自身體型和體重存在過度關(guān)注與評價,常出現(xiàn)體像障礙。即使體重正?;蚱?,仍強烈恐懼發(fā)胖??赡茴l繁稱重、照鏡,回避需要暴露身體的場合。這種扭曲認知驅(qū)動其持續(xù)進行極端體重控制行為,形成病理性的心理依賴。
暴食前后常伴隨顯著情緒波動,如進食時的短暫愉悅與事后的強烈自責。部分患者合并抑郁癥、焦慮癥等精神障礙。情緒問題既可能是貪食癥的誘因,也可能是長期進食紊亂導致的結(jié)果,需通過專業(yè)心理評估進行鑒別。
長期癥狀可導致月經(jīng)紊亂、胃腸道功能失調(diào)、電解質(zhì)失衡等生理問題。低鉀血癥可能引發(fā)心律失常,胃酸反流可致食管炎。部分患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)等營養(yǎng)不良表現(xiàn),嚴重時需住院進行營養(yǎng)支持和并發(fā)癥治療。
神經(jīng)性貪食癥患者需在精神科醫(yī)生指導下進行認知行為治療,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。營養(yǎng)師應制定規(guī)律飲食計劃,逐步重建正常進食模式。家屬需避免對患者體型或進食行為的批評,營造支持性環(huán)境。定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)等指標,警惕自殺風險等嚴重并發(fā)癥。早期系統(tǒng)干預可顯著改善預后。
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