心率過(guò)低的危害是什么

心率過(guò)低可能引發(fā)腦供血不足、心功能減退、暈厥甚至猝死等危害。正常成人靜息心率為60-100次/分,若持續(xù)低于50次/分需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等疾病。
心率過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致心臟泵血減少,腦部供氧不足。患者可能出現(xiàn)頭暈、黑矇、注意力不集中等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯,必要時(shí)需安裝心臟起搏器改善循環(huán)。
長(zhǎng)期心率過(guò)低會(huì)使心臟輸出量下降,心肌代償性肥厚,最終導(dǎo)致心力衰竭?;颊呋顒?dòng)后可能出現(xiàn)氣促、乏力、下肢水腫等表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估最低心率,藥物治療可選用心寶丸或阿托品注射液。
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能誘發(fā)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴抽搐。常見(jiàn)于三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,這類患者需要緊急處理,必要時(shí)使用異丙腎上腺素注射液維持心率,或植入永久起搏器預(yù)防猝死。
甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的心率過(guò)緩,可能伴隨體溫偏低、皮膚干燥、便秘等全身癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病,心率可隨代謝改善逐漸恢復(fù)。
嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭或惡性心律失常合并心動(dòng)過(guò)緩時(shí),心臟可能完全停止跳動(dòng)。這類患者夜間睡眠中猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,植入式心臟復(fù)律除顫器是有效的預(yù)防措施,同時(shí)需避免使用美托洛爾片等減慢心率藥物。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。飲食注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚(yú)類,限制濃茶咖啡攝入。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,須立即心內(nèi)科就診。運(yùn)動(dòng)員等生理性心動(dòng)過(guò)緩人群需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心臟功能。
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