心臟換瓣膜手術(shù)嚴(yán)重嗎
心臟換瓣膜手術(shù)屬于重大手術(shù)，但技術(shù)成熟且安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)病情、瓣膜病變程度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
心臟瓣膜置換術(shù)適用于嚴(yán)重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全患者，可有效改善血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)需在全身麻醉下開(kāi)胸建立體外循環(huán)，通過(guò)切除病變瓣膜并植入人工生物瓣或機(jī)械瓣。生物瓣使用壽命約10-15年但無(wú)須抗凝，機(jī)械瓣需終身服用華法林等抗凝藥物。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血、感染、心律失常和血栓栓塞，多數(shù)可通過(guò)規(guī)范治療控制。術(shù)前需完善超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等評(píng)估，術(shù)后需在監(jiān)護(hù)室觀察1-3天。
高齡、合并冠心病或心力衰竭患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。急性感染性心內(nèi)膜炎活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全等情況可能暫緩手術(shù)。極少數(shù)可能出現(xiàn)人工瓣膜功能障礙、溶血性貧血等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需定期復(fù)查心臟超聲。急診手術(shù)死亡率高于擇期手術(shù)，但總體成功率超過(guò)90%。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)INR值，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能。康復(fù)期可進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日常生活。
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