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低密度膽固醇多高才需要吃藥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 膽固醇 吃藥

低密度脂蛋白膽固醇是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體心血管風(fēng)險(xiǎn)分層判斷,通常合并糖尿病、冠心病等疾病或水平超過4.9毫摩爾/升時(shí)建議啟動(dòng)藥物治療。

低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素,其干預(yù)閾值與患者整體風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。對(duì)于無高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素的普通人群,若水平在3.4-4.9毫摩爾/升之間,通常優(yōu)先建議通過3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù),包括減少飽和脂肪攝入、增加膳食纖維、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。當(dāng)合并吸煙、早發(fā)心血管病家族史等1-2個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí),3.4毫摩爾/升以上可能需考慮藥物干預(yù)。已確診冠心病、缺血性卒中或2型糖尿病的患者,控制目標(biāo)更為嚴(yán)格,多數(shù)情況下超過1.8毫摩爾/升即需聯(lián)合他汀類藥物治療。

特殊情況下如家族性高膽固醇血癥患者,低密度脂蛋白膽固醇常超過4.9毫摩爾/升且伴隨皮膚黃色瘤,這類人群無論是否合并其他危險(xiǎn)因素均需盡早藥物控制。妊娠期女性、嚴(yán)重肝腎功能不全者則需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用血漿置換等非藥物手段。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合載脂蛋白B、脂蛋白a等指標(biāo)綜合判斷,單次檢測(cè)異常應(yīng)間隔2-4周復(fù)查確認(rèn)。

建議定期進(jìn)行血脂檢測(cè)并保存歷史數(shù)據(jù)對(duì)比,用藥期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。日常需保持低膽固醇飲食,控制體重指數(shù)在24以下,高血壓患者同步管理血壓。他汀類藥物使用可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為依折麥布等替代藥物,禁止自行停用降脂藥物。

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    解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰了,還用繼續(xù)吃藥鞏固嗎
    回答:如果解脲支原體感染已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,通常不需要繼續(xù)服用藥物來鞏固療效。不過,如果癥狀沒有完全消失或者有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,可能需要繼續(xù)使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對(duì)于輕度感染者來說,經(jīng)過有效的抗菌消炎治療后,通??梢赃_(dá)到臨床治愈,并且復(fù)查結(jié)果顯示為陰性。這種情況下,通常不建議再次服藥來鞏固療效。畢竟,過度使用藥物可能會(huì)帶來不必要的副作用。 2、然而,解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力,即便徹底治療后,也有可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽性,就需要及時(shí)配合醫(yī)生的治療建議,可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素,以防止病情加重和反復(fù)。 日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內(nèi)褲并定期消毒暴曬,可以有效減少感染的機(jī)會(huì)。飲食上,盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮,這些食物可能會(huì)影響身體的康復(fù)。適當(dāng)增加體育鍛煉,提高免疫力和抵抗力,對(duì)預(yù)防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉(zhuǎn)陰后是否繼續(xù)用藥,主要取決于個(gè)人的具體情況和醫(yī)生的建議。保持良好的生活習(xí)慣,注意飲食和鍛煉,都是幫助身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體,遠(yuǎn)離疾病的困擾。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答:吃藥是不能治療齲齒的,齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因?yàn)榈V化是人體最堅(jiān)硬的器官,一旦損壞、齲壞是不能再生的,同時(shí)牙齒齲壞之后,會(huì)進(jìn)行性破壞,累及神經(jīng),引起牙髓組織甚至根尖組織感染,這時(shí)需經(jīng)過口腔醫(yī)生的專科治療,應(yīng)用專科的器械和設(shè)備去掉牙齒上的齲壞組織,形成一陣洞型,再通過修復(fù)材料修復(fù)牙齒,牙齒的疾病才能得到解決。
    如何降血脂和膽固醇
    回答:對(duì)于高脂血癥的治療,我們首先要進(jìn)行生活方式的干預(yù)治療,要保證低脂肪低糖飲食,不吃熱量高的食物,不吃油炸食品,動(dòng)物內(nèi)臟,少吃甜食,選擇合適的治療方案,要持之以恒控制體重,多進(jìn)食含有高纖維的食物, 定期的復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)血脂,對(duì)于降血脂的藥物的選擇,可以根據(jù)血脂的藥物化驗(yàn)報(bào)告,血脂的具體情況進(jìn)行選擇。比如以高甘油三酯高為主的高脂血癥,我們可以選擇貝塔類的藥物進(jìn)行降脂治療。 如果是以膽固醇升高為主的高脂血癥,我們可以選擇他汀類的藥物進(jìn)行降脂治療。同時(shí)在服用藥物的時(shí)候注意肝功能的情況。
    普通人應(yīng)該多久檢測(cè)一次膽固醇
    回答:這個(gè)就是我跟大家談的一個(gè),相對(duì)來說比較常見的,比如說如果有危險(xiǎn)因素,就是家族里有早發(fā)的,心腦血管病史的家族來說的話,這一部分病人,需要40歲以后,每年都定期做一次體檢,來監(jiān)測(cè)血脂,如果要是說沒有危險(xiǎn)因素家族的話,就是說沒有這些心腦血管病,糖尿病史的這些情況下,對(duì)于男性來說,我們也是建議40歲以后,每年定期做一次體檢,查一下血脂,女性可以稍微往后,一般以絕經(jīng)期為限,大部分在50歲以后,比較更合適一點(diǎn),而對(duì)于目前這種大型城市,如果除了家族危險(xiǎn)因素以外,體重超重的這些人,我們也建議每年,不管年齡多大,一定要定期做一個(gè)體檢,這樣才能早期預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)這些高血脂的情況。
    血脂高膽固醇就高嗎
    回答:血脂高實(shí)際上是有三種形式,一種就是這個(gè)膽固醇高,另外一種是甘油三酯高,還有一種就是混合性的,膽固醇也高、甘油三酯也高,那么當(dāng)然哪一個(gè)高都不太好,在肥胖的病人最多見的,尤其是年輕人比如說脂肪肝大多數(shù)還是以甘油三酯升高為主,然后有些喝酒的人,大量的喝肉湯,這個(gè)人第二天有時(shí)候去抽血的話,這個(gè)醫(yī)生護(hù)士會(huì)說您的血是脂血癥,就血液抽出來是混得黃白色的,甚至乳白色的,這種血液大多數(shù)都是甘油三酯升高引起的,膽固醇高的話,高不到這樣的程度,那么當(dāng)然膽固醇高的話,目前認(rèn)為和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更密切一些,所以大家可能擔(dān)心的,膽固醇的更多一點(diǎn)事實(shí)上哪一種血脂高都不好,我們盡可能就是,把血脂的控制到正常的范圍。
    魚皮營(yíng)養(yǎng)膽固醇低合理補(bǔ)充骨膠原
    回答:魚皮營(yíng)養(yǎng)膽固醇低是合理補(bǔ)充骨膠原的最好方法之一。 魚皮的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及滋補(bǔ)效果與其他的皮類似,但是膽固醇含量卻最低。血脂高不敢吃其他皮的人,吃魚皮倒不用擔(dān)心。魚皮的吃法也不少,最受人歡迎的是涼拌魚皮。紅燒魚皮、酸辣魚皮、蒜燒魚皮等也是不錯(cuò)的嘗試。 做魚皮的時(shí)候,注意汆燙時(shí)間不能過長(zhǎng),以免影響它脆爽的口感。胃不好的人不要多吃魚皮,它更不易吸收,若是加點(diǎn)醋能改善一些。 在通過食補(bǔ)獲取膠原蛋白的同時(shí),還應(yīng)多吃一些橘子、胡蘿卜、西紅柿、葡萄等有抗氧化功能的食物,以減少體內(nèi)自由基對(duì)膠原蛋白的破壞。 同時(shí)動(dòng)物皮含有較多的脂肪,搭配洋蔥、菜花、芹菜和南瓜等具有降脂作用的蔬菜會(huì)更好。
    膽固醇是如何分類的?
    回答:膽固醇我們普通的體檢來說有,總膽固醋和甘油三酯再要是深入的檢查,可能就有低密度脂蛋白膽固醇或者還有其他的ApoB載脂蛋白B和ApoA載脂蛋白A就是很多。再往深入檢查就有小而密的低密度脂蛋白膽固醇。所以我就說,講了這三層血脂,講了三層膽固醇,那就是說把它一條線串起來的話,那最壞的就是小而密的低密度脂蛋白膽固醇,所以就是說,我們說膽固醇?jí)牡侥?,最壞的是膽固醇?/div>
    喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好
    回答:喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好,可能是過敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的,可對(duì)因治療。 1、過敏:喉嚨干癢可能是因?yàn)檫^敏引起,比如灰塵、冷空氣等,如果沒有辦法避開過敏原,就可能會(huì)導(dǎo)致幾個(gè)月吃藥都不好,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗過敏治療,比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎:患有慢性咽炎時(shí)可能會(huì)由于慢性炎癥的刺激導(dǎo)致喉嚨干癢,幾個(gè)月吃藥都不好的現(xiàn)象發(fā)生??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,必要時(shí)還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎:如果患有反流性食管炎,在沒有解除原發(fā)病因時(shí),也可能會(huì)導(dǎo)致喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答:肝囊腫是肝內(nèi)的毛細(xì)膽管,一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病,這個(gè)疾病的話通常不需要治療,也不會(huì)引起患者的臨床癥狀。而且沒有什么藥物對(duì)肝囊腫的治療有效,只有當(dāng)肝囊腫逐漸長(zhǎng)大大于七到八個(gè)公分以后,而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣,壓迫了其他的臟器,引起了臨床癥狀,或者是由于肝囊腫的長(zhǎng)大,導(dǎo)致肝臟被膜的急劇膨脹,而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等,只有出現(xiàn)臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療,一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開窗術(shù),把肝囊腫打開,把里邊的水放出來就行了,肝囊腫也只有通過手術(shù)治療,能夠治愈,藥物治療是沒有效果的。
    甘油三酯和膽固醇都高怎么辦
    回答:可能需要兩個(gè)藥一起吃。兩個(gè)藥一起吃副作用是會(huì)增加的,轉(zhuǎn)氨酶升高的風(fēng)險(xiǎn)也是會(huì)增加的。所以需要讓大夫控制好,看是不是需要兩個(gè)藥一起吃。如果甘油三酯不是特別高,就不需要兩個(gè)藥一起吃,只需要控制一下生活方式。還有就是看以哪個(gè)藥為主,這也需要醫(yī)生去權(quán)衡好,以及去監(jiān)測(cè)病人的轉(zhuǎn)氨酶和血脂,來幫助把血脂水平降下來,保持長(zhǎng)期穩(wěn)定。降膽固醇或者降脂的這種治療,是一個(gè)長(zhǎng)期的治療,這個(gè)長(zhǎng)期的治療就跟降壓治療一樣,是需要每天去關(guān)注它,每天吃藥來把它降下來,千萬不能讓血脂來回地波動(dòng),這樣的話對(duì)病人的危害其實(shí)是更大的。所以大家關(guān)注血脂的時(shí)候,一定要注意對(duì)藥物本身的掌握,不要因?yàn)榭謶侄斐蛇\(yùn)動(dòng)式的吃藥。
    膽固醇對(duì)人體有害嗎
    回答:膽固醇本身是人體自己合成的,膽固醇、甘油三酯這些血液里面的脂質(zhì),它是人體生長(zhǎng)發(fā)育和人體存活必需的一些成分,它不可能是零,它不可能是完全有害的,它是有益的,只有它超過了、濃度太高的時(shí)候,它才是有害的。人體有70%左右的膽固醇是自己合成的,只有30%到40%是從食物里面獲取到的,這是外源性的膽固醇,存在不可控性。
    膽固醇多少時(shí)容易出現(xiàn)出血
    回答:膽固醇高于5.72mmol/L時(shí)容易出現(xiàn)出血癥狀。 一般情況下體內(nèi)膽固醇的含量大概是在3.12-5.72mmol/L,只要在這個(gè)范圍內(nèi)基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的出血情況,但是如果高于這個(gè)范圍可能會(huì)有出血癥狀出現(xiàn)。每個(gè)人的身體情況不同,因此出現(xiàn)出血的可能性也不相同,有的人出現(xiàn)高膽固醇后可能會(huì)誘發(fā)冠心病、心臟病,同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管出血等情況產(chǎn)生。
    高密度膽固醇高的原因
    回答:高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一,這種成分的升高,對(duì)人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚,但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高,可以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率,使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現(xiàn)象,并不需要擔(dān)心,而是要繼續(xù)保持這種成分。只有在出現(xiàn)降低的情況下,還需要引起重視。當(dāng)然目前還沒有有效的措施來提高高密度脂蛋白膽固醇,通過正常的飲食控制,再結(jié)合運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng),可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對(duì)高的水平,減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答:脈沖射頻治療之后,效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒有傳統(tǒng)的射頻熱凝毀損術(shù)后,面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生,但是這項(xiàng)技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項(xiàng)疾病,而不是阻斷疼痛的傳導(dǎo),因此它就存在著有效率。 目前治療通過脈沖射頻治療有效的患者,可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量,甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物,但是脈沖射頻治療無效的患者,就應(yīng)當(dāng)繼續(xù)服用藥物治療,甚至選擇其他的治療方案。
    膽固醇高應(yīng)該注意什么
    回答:膽固醇高應(yīng)該注意什么:膽固醇高容易引起動(dòng)脈硬化和高血壓等疾病,要及時(shí)進(jìn)行調(diào)理?;颊呤紫纫⒁怙嬍常M量少吃高膽固醇、高脂肪的食物,并且要少吃一些高碳水化合物的食物,能夠減少體內(nèi)膽固醇的生成。其次要注意個(gè)人的生活習(xí)慣,要經(jīng)常參加體育鍛煉,不要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦工作,也不要經(jīng)常熬夜,不要吸煙喝酒。最后還要注意身體的不良表現(xiàn),如果出現(xiàn)頭暈和心悸等癥狀,就要考慮膽固醇高引起了其他的并發(fā)癥,要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確診斷后進(jìn)行治療。
    生病沒按照正常時(shí)間吃藥有什么危害
    回答:首先從降糖藥開始說,如果服用的藥物是拜糖平,這個(gè)藥物是隨著進(jìn)餐的時(shí)候服用的,大家一定要知道,如果吃飯,才服這個(gè)藥,如果不吃飯,就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒有吃藥,是可以補(bǔ)服的,如果到了兩餐飯之間才想起來這個(gè)藥物沒有吃,就不要服用這個(gè)藥了。 如果服用的是磺脲類降糖藥,磺脲類降糖藥分為兩大類,一類是長(zhǎng)效的制劑,比如格列美脲、格列齊特緩釋片等,如果吃的是這種長(zhǎng)效制劑,可以維持患者一天的血糖是比較平穩(wěn)的,這類長(zhǎng)效的降糖藥一般是餐前服用的。
    控制膽固醇的原則是什么
    回答:膽固醇里面最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇,還有一種叫高密度脂蛋白膽固醇,原則就是要降低低密度,升高高密度。高密度脂蛋白膽固醇高的時(shí)候,會(huì)對(duì)人體有一種保護(hù)作用,但目前還沒有發(fā)現(xiàn)升高高密度的藥,所以現(xiàn)在不去升高高密度,那么現(xiàn)在要做的就是降低低密度脂蛋白膽固醇和降低甘油三酯。
    膽固醇含量高可以吃雞蛋嗎
    回答:膽固醇含量高是不可以吃雞蛋的。因?yàn)殡u蛋中的蛋黃含膽固醇量比較高,如果膽固醇含量高的患者吃雞蛋可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,不利于病情的后期治療,嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)其他身體疾病,從而對(duì)患者的正常生活造成一定的影響。所以,患者除了不可以吃雞蛋之外,也盡量不要吃高油、高脂的食物,平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和瓜果,既可以補(bǔ)充體內(nèi)所需要的維生素,同時(shí)還可以降低膽固醇含量。
    膽固醇高到250嚴(yán)重嗎
    回答:膽固醇的正常值是2.9-6.0毫摩爾/升,你的膽固醇是250,這應(yīng)該是錯(cuò)誤的。也許是2.50毫摩爾/升,如果它是2.5毫升/升,證明你的營(yíng)養(yǎng)偏差,你需要有增強(qiáng)你的膽固醇攝入量。如果是25毫摩爾/升(通常不太高),那么就有嚴(yán)重的高脂血癥,而且血液粘度很高,容易引來心腦血管疾病。
    膽固醇含量過高會(huì)引起冠心病嗎
    回答:膽固醇含量過高,就是平時(shí)所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì)直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì)加重血液的粘稠度,這樣就會(huì)使血液流動(dòng)變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時(shí)又存在高血壓和糖尿病,更加會(huì)引起冠心病。三者就會(huì)互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。

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