總膽固醇7點(diǎn)多不吃藥行嗎
總膽固醇7mmol/L以上時(shí)通常需要藥物干預(yù)，但部分輕度升高者可通過(guò)生活方式調(diào)整控制?？偰懝檀忌呖赡芘c遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常等因素有關(guān)，需結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)綜合評(píng)估。
若總膽固醇輕度升高且無(wú)高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，可先嘗試3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周不少于5次。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸，每日食用油控制在25克以?xún)?nèi)。同時(shí)需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜等影響脂質(zhì)代謝的行為。
當(dāng)合并冠心病、腦梗病史或存在多個(gè)危險(xiǎn)因素時(shí)，單純生活方式干預(yù)難以達(dá)到理想效果。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用調(diào)節(jié)血脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物，以及依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。藥物治療期間仍需保持健康生活方式，并定期復(fù)查肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。對(duì)于家族性高膽固醇血癥患者，可能需要聯(lián)合血漿凈化等特殊治療手段。
建議每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，監(jiān)測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m量食用納豆、山楂等具有輔助降脂作用的食物，但不可替代正規(guī)治療。長(zhǎng)期血脂控制不佳可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等并發(fā)癥，需引起足夠重視。
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