腎功能分期通常根據(jù)腎小球濾過率分為5期，主要有1期腎功能正?；蚱?、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期腎衰竭。

1、1期腎功能正?；蚱?/h3>

腎小球濾過率超過90毫升每分鐘，腎臟功能正?；蛱幱诖鷥斝栽鰪姞顟B(tài)。此時可能無臨床癥狀，但需警惕高血壓、糖尿病等基礎疾病對腎臟的潛在損害。建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，保持低鹽低脂飲食，避免濫用藥物。

2、2期輕度下降

腎小球濾過率60-89毫升每分鐘，腎臟功能輕度受損?？赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕微蛋白尿等癥狀。常見于長期高血壓控制不佳或早期糖尿病患者。需嚴格控制血壓血糖，限制蛋白質攝入量，每公斤體重每日攝入0.8-1克優(yōu)質蛋白為宜。

3、3期中度下降

腎小球濾過率30-59毫升每分鐘，腎功能明顯減退。典型表現(xiàn)包括貧血、乏力、食欲減退，實驗室檢查可見血肌酐升高。此階段需積極治療原發(fā)病，糾正貧血可使用重組人促紅素注射液，控制磷血癥可服用碳酸鑭咀嚼片。

4、4期重度下降

腎小球濾過率15-29毫升每分鐘，進入腎功能不全晚期?？赡艹霈F(xiàn)嚴重水腫、電解質紊亂、皮膚瘙癢等癥狀。需要嚴格限制鉀、磷攝入，預防高鉀血癥可使用聚苯乙烯磺酸鈣散，必要時需開始透析前準備。

5、5期腎衰竭

腎小球濾過率低于15毫升每分鐘，屬于終末期腎病?；颊咄ǔＰ枰I臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。并發(fā)癥管理尤為關鍵，如使用骨化三醇膠丸治療腎性骨病，嚴格控制每日液體攝入量。

腎功能分期對治療決策具有重要指導意義。1-2期以病因治療和生活方式干預為主，3期起需加強并發(fā)癥防治，4-5期要準備腎臟替代治療。所有分期患者均應避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測血壓、血糖、血紅蛋白等指標，保持每日尿量1500毫升以上。飲食需根據(jù)分期調整蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入量，建議在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。