什么是慢性腎功能不全
慢性腎功能不全是指腎臟功能逐漸減退的一種病理狀態(tài)，通常由腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降導(dǎo)致。慢性腎功能不全的病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀，需通過血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等確診。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是慢性腎功能不全的常見原因，長期高血糖可損害腎小球?yàn)V過膜。患者可能出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、胰島素注射液等藥物。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、高血壓腎損害
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化，引發(fā)慢性腎功能不全?；颊叱Ｒ姲Y狀包括頭痛、視物模糊等。治療需使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，并限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測血壓和腎功能對延緩病情進(jìn)展很重要。
3、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎可逐漸損害腎功能，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等。避免感染和過度勞累有助于控制病情發(fā)展。
4、多囊腎病
多囊腎病是一種遺傳性疾病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，可使用托伐普坦片減少囊腫體積，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
5、梗阻性腎病
尿路梗阻導(dǎo)致腎臟積水可引發(fā)慢性腎功能不全，常見原因包括結(jié)石、腫瘤等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石，必要時(shí)需留置輸尿管支架管。梗阻解除后腎功能可能部分恢復(fù)。
慢性腎功能不全患者日常需注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高鉀食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，有助于延緩腎功能惡化。
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